问b27阳性是否是强直性脊柱炎
病情描述:
b27阳性是否是强直性脊柱炎
答医生回答
病情分析:
尽管HLA-B27与强直性脊柱炎有很强的相关性,但是HLA-B27阳性并不一定就是强直性脊柱炎,在检测HLA-B27为阳性的人群中,约20%的人患有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的发生除了与遗传因素相关之外,还有其他的一些因素相关,比如肠道菌群失调、感染、环境因素等。
意见建议:
药物治疗是强直性脊柱炎最有效的治疗方法,其中非甾体抗炎药仍然是强直性脊柱炎的一线用药,生物制剂的出现为强直性脊柱炎的治疗提供了更多的选择。
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什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一个慢性的进行性的,以中轴关节的疼痛为主要特点的一个临床疾病。它的中轴关节就是脊柱,包括病人的骶髂,从骶髂关节到腰椎到颈椎,都有可能受累,它具有一个从下往上发展的一个特点。所以强直性脊柱炎病人,早期的时候主要表现为一个炎性的腰背痛,到了晚期的时候,随着病程的一个延长,病人可以会出现颈部的一个强直,转头的受限这么一个特点。另外强直性脊柱炎,它是一个青年男性比较好发的,具有一个家族遗传的特点,在家族中如果说您的直系亲属,有很年轻时候出现驼背畸形的这样的特点,您一定要警惕,另外强直性脊柱炎的病人,他的血清中可以查到人类白细胞抗原HLA-B27的阳性,具有HLA-B27阳性的患者,更容易出现强直性脊柱炎的症状。01:34
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什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎,它是一种慢性的,主要累及人体中轴骨的,炎症反应性疾病。它基本主要是累及骶髂关节,肋椎关节和腰椎的小关节,和周围的韧带组织,同时还包括一些关节外的表现,比如说眼睛、肺脏、前列腺、心脏等部位。强直性脊柱炎的病因并不明确,一般来说,它考虑跟遗传有一定的,有一定的遗传易感性。同时,跟感染、免疫功能异常,都有一定的关系,目前治疗并没有什么特殊的,很好的方法,关键在于早期治疗、早期诊断、早期发现,可以阻止疾病的进一步发展,避免关节的强直畸形。01:13
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b27阳性是否是强直性脊柱炎尽管人类白细胞抗原HLA-B27与强直性脊柱炎有相关性,但是发现HLA-B27阳性并不能就由此确诊为强直性脊柱炎,因为B27阳性的人群中仅有20%的人患有强直性脊柱炎,如果认为B27阳性就会患强直性脊柱炎,显然是不对的,B27阳性仅仅是强直性脊柱炎的一个诱发因素。另外有80%的B27阳性的病人,是不患有强直性脊柱炎的,由此可见强直性脊柱炎的发病除了与遗传因素相关以外,还有其他因素相互作用的结果,而且患者,即便检查出B27阳性,也没必要怨天尤人,更不必到处寻医问药,试图使其转阴,因为B27只是一个基因,是终身携带的,不会随着治疗转阴。语音时长 1:34”
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强直性脊柱炎b27阳性强制性脊柱炎与组织相容性抗原hla-b27关系密切,其在世界范围的发病率大概与这个抗原的阳性率成正比。在北美高加索人中b27的阳性率是7%,而大于90%的强直性脊柱炎患者遗传有这个抗原,b27与疾病严重性无关。在人群调查中,1%到6%的遗传了b27的成年人患有强直性脊柱炎,相反在强直性脊柱炎患者家庭中,遗传了b27的一级成年亲属中的患病率是10%到30%,同卵双胞胎中,共同发病者约65%。现在认为,强制性脊柱炎的易感性几乎完全由遗传因素所决定,b27大约占遗传成分的三分之一,在多数人中,约90%的强直性脊柱炎患者b27阳性。语音时长 1:21”
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强直性脊柱炎b27是什么强直性脊柱炎一般表现为骶髂关节疼痛,腰椎强直,去医院风湿免疫科会抽血化验b27指标。如果b27阳性,就考虑患有强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,可以使用抗免疫应答的药物对症治疗,但是很难完全治愈。
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HLA—B27查出阳性就一定是强直性脊柱炎吗病情分析:HLA—B27阳性不一定是强直性脊柱炎,也见于极少数的正常人群。另外,还可能见于反应性关节炎,银屑病关节炎,炎症性肠病关节炎,以及未分化脊柱关节炎等。意见建议:当出现HLA—B27阳性的时候不用过度恐慌和焦虑的,并不是所有人都会得强直性脊柱炎的,要保持良好的心态,保持良好的坐姿和立姿,定期进行随诊。
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b27阳性强直性脊柱炎吗B27阳性不一定就是强直性脊柱炎。B27阳性与强直性脊柱炎之间并不是划等号的,大约只有20%HLA-B27阳性的患者会发展成为强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎中大约有10%的患者B27是阴性的,二者并没有绝对的相关性,只是携带B27阳性的基因患者更容易强直性脊柱炎而已,患病率相对高一些。诊断强直性脊柱炎
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b27阴性强直性脊柱炎b27是人体的一个基因,携带这个基因的人更容易得强直性脊柱炎,不携带这个基因的人也是有可能得强制性脊柱炎的,不过发病率低一些。这种情况可以查一下关节磁共振检查,看有没有炎症。再查一下血沉、c反应蛋白等检查,应用甲氨蝶呤要注意补充叶酸。这种疾病应该是一种结缔组织病,是一种自身免疫性疾病,此类疾病目前病