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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4513次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5668次

• 血胸抽出什么血
  血胸抽的血，主要是胸腔积液的性质决定抽出的血的性质，比如：一、血胸抽出的血通常是暗红的，而且有部分的凝固，毕竟血胸本身如果没有长期的使用抗凝的药，如阿司匹林、华法林、低分子肝素，血液流到胸腔通常都会凝固。所以抽出的通常是暗红色的半凝固血液，如果长时间去抽，就会抽不出来，因为已经凝固了，凝固的血胸会引起呼吸受限，即深吸气、深呼气的时候感觉提不上力的感觉。二、如果是进行性的血胸，抽的血是不凝固的新鲜血液，是鲜红色的，这种情况应该马上开胸探查，同时要抗休克治疗，及时的止血治疗，后果是失血性休克，所以要抗休克治疗。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-21 2062次

• 胸积血需要怎么治疗
  胸腔积血的话，我们建议早期及时的做胸腔穿刺闭式引流，为什么我们要这么早期的做胸腔穿刺闭式引流，最主要的原因还是因为胸腔积血，如果没有及时的排出，会持续地对肺组织有压迫。另外，很重要的一点，如果肺部有细菌感染，会导致胸腔积血，会成为这些细菌的培养基，会引起脓胸，所以胸腔积血的治疗同时还要配合药物治疗，抗生素预防感染，然后持续的吸氧治疗。患者本人也要注意平时的生活中要保护自己，不要再受伤害，如果是外伤所导致的胸腔积血的话，先要去除外伤上的因素，然后通过调节自己的饮食来改善自己的病情，也是非常允许可适当的多吃一些新鲜的蔬菜，新鲜的水果，减少便秘，可以补充蛋白，提高免疫力。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-24 1996次

• 血胸需要把积血抽出吗
  病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内，如果患者血量小于500毫升是不需要过多干预治疗的，定期到医院复查即可。如果患者出血量大于500毫升，应尽早通过胸腔壁式引流术将积血抽出，避免诱发胸腔感染，气胸，凝固性血胸等并发症。意见建议：建议患者在引流的过程中一定要按照医嘱应用抗生素，防止继发性感染。同时要保持病房安静，让患者得到充分的休息。禁食期间要通过静脉注射营养液，维持患者体内营养平衡。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-22 1202次

• 血胸抽出什么血
  病情分析：血胸患者抽出的多为不凝固的血液。血腥患者发生的症状多表现为面色苍白，呼吸急促，胸痛，胸闷，血压下降等，此时患者要及时的输血，补液，并且尽早在医生的指导下通过引流术将积血抽出。意见建议：建议患者在诊疗期间将首要密切观察引流管中血液的颜色及量等，同时也要定时挤压引流管，防止其受压，扭曲等。并且要鼓励患者有效的咳嗽，有助于呼吸通畅。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 901次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、药物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破坏过多导致血小板下降，此时则会出现血胸抽出不凝血。而造成血小板过度破坏的因素有非免疫因素引起的血小板过度破坏，或者免疫因素引起的血小板过度破坏等。2、药物：如果患者服用抗凝药物，如阿司匹林胶囊、华法林钠片等
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-12 258次

• 少量血胸积血量是多少
  少量血胸是指积血量小于500毫升。所以我们并不一定要直接做胸腔穿刺和持续的闭式引流，因为它对肺组织的压迫相对来说是比较轻微的。所以我们应该持续的卧床休息，吸氧和心电监护。在监护的过程中，患者要注重的是不要随便下地，尤其是不要参加一些活动。如果是我们不配合治疗，有可能会导致这些积血不能吸收和形成凝固性
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 148次