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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4513次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5668次

• 血胸需要把积血抽出吗
  如果是少量的血胸，我们不需要抽出积血，可以让自己逐渐的吸收，然后使用一些活血化瘀的药物，而另外是中等量以上的血肿，我们的需要穿刺和持续的闭式引流，也可以做穿刺和抽血。那么对于我们做了置管以后，也就是说，我们闭式引流术后，留着引流管要和皮肤进行固定，然后防止引流管在活动过程中脱落，也就是说患者在翻身的时候最好是轻一点，然后最好翻身往置管的这一方翻身以免扯脱管道，然后置管的引流袋或者引流瓶位置要低，过高的话会引起液体的返流，同时，要防止引流瓶的倾倒引起漏气和感染。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 1468次

• 血胸抽出凝血的原因
  血胸它抽出来凝固的血液表明它是有凝固型的血胸出现了。所以在做治疗的时候我们应该考虑血胸的时间可能比较长，也就是说这个胸腔积血没有早期的吸收掉，就会形成凝固型血胸。在做处理的时候，我们建议胸腔镜下进行不凝血的冲洗。可以使用生理盐水对胸壁以及肺组织进行冲洗。冲洗之后可以将这些血液稀释松解，溶解在这些生理盐水当中。这样的话我们可以直接选择负压吸引，抽吸出来。之后可以直接缓解它对肺组织的压迫，达到我们缓解症状的效果。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-01 2581次

• 血胸抽出什么血
  病情分析：血胸患者抽出的多为不凝固的血液。血腥患者发生的症状多表现为面色苍白，呼吸急促，胸痛，胸闷，血压下降等，此时患者要及时的输血，补液，并且尽早在医生的指导下通过引流术将积血抽出。意见建议：建议患者在诊疗期间将首要密切观察引流管中血液的颜色及量等，同时也要定时挤压引流管，防止其受压，扭曲等。并且要鼓励患者有效的咳嗽，有助于呼吸通畅。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 901次

• 血胸需要把积血抽出吗
  病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内，如果患者血量小于500毫升是不需要过多干预治疗的，定期到医院复查即可。如果患者出血量大于500毫升，应尽早通过胸腔壁式引流术将积血抽出，避免诱发胸腔感染，气胸，凝固性血胸等并发症。意见建议：建议患者在引流的过程中一定要按照医嘱应用抗生素，防止继发性感染。同时要保持病房安静，让患者得到充分的休息。禁食期间要通过静脉注射营养液，维持患者体内营养平衡。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-22 1202次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、药物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破坏过多导致血小板下降，此时则会出现血胸抽出不凝血。而造成血小板过度破坏的因素有非免疫因素引起的血小板过度破坏，或者免疫因素引起的血小板过度破坏等。2、药物：如果患者服用抗凝药物，如阿司匹林胶囊、华法林钠片等
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-12 258次

• 血胸穿刺抽出不凝血原因是什么
  穿刺抽出不凝血的原因主要是有两种原因。第一种原因是患者平时就一直使用抗凝的药物，尤其是有一些心脏病患者。他们长期服用阿司匹林、华法林或者使用低分子肝素这些药物都是抗凝的，而且抗凝的效果都比较好。其主要目的就是预防血栓，所以，常见于心血管疾病的患者，它们会导致血液不凝固，所以穿刺抽出不凝血。另一种原因
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 579次