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• 怎么确定是不是类风湿关节炎

  一般情况下需要检查血尿常规，血沉，C反应蛋白，血生化，同时进行一些抗体的检测，比如说自免疫球蛋白，补体，类风湿性因子，这些检测，还有一些影像学的X光片，核磁，都可以帮助我们更好地确诊，是不是得了类风湿性关节炎。当然得了类风湿性关节炎，也不用害怕，类风湿性关节炎首先的药物治疗，我们首选的还是，非甾体的抗炎镇痛药物。这个药物主要通过抑制环氧化酶的活性，减轻前列腺素的合成，起到抗炎镇痛的作用，是临床最常用的类风湿性关节炎的药物。类风湿性关节炎的治疗，还需要用到一些改善病情的抗风湿药物，该类药物作用慢，大约需要1到6个月，故称作慢性抗风湿药物。这些药物通过延缓，和控制病情的进展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，来氟米特。一般临床上，早期强调药物的联用，当累及一到两个关节的时候，一般选择两个，或两个以上的药物联合应用，起到一个控制关节炎症发展，减少不良预后的作用。其他的包括一些生物制剂，减少骨破坏，减少激素的使用和骨质疏松。治疗类风湿性关节炎的生物制剂，主要包括肿瘤坏死因子的拮抗剂，白介素的拮抗剂，以及抗CD20单抗，以及T细胞刺激的信号的抑制剂。当然我们最常用的和传统的药物，包括糖皮质激素，糖皮质激素能迅速地改善，关节的肿胀疼痛，和缓解全身的症状。在重症的类风湿性关节炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，给短效激素，其剂量可以依据程度而定，可以达到很好的效果。当然激素也带来骨质疏松，和激素的副反应，也是不能忽视的。

  

  02:32
  刘驰 主治医师北京医院

  2018-10-15 9361次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

  02:45
  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13080次

• 怎么确定类风湿关节炎
  确定类风湿关节炎首先要对患者进行详细问诊，了解关节肿痛的数目、部位以及关节疼痛的性质、时间。其次，对患者进行详细查体，了解是否真正合并关节肿胀疼痛，有无滑膜炎。第三，完善相关的实验室检查，包括血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗ccp抗体，有时还需要做受累关节的B超或者X线片检查。通过上述所有的信息，然后才能判断是否为类风湿关节炎。大部分类风湿关节炎首先累及到腕关节以及指间关节，并且左右对称，患者化验类风湿因子升高，抗ccp抗体阳性。有的患者还会出现明显的血沉、C反应蛋白增高。
  语音时长 01:16”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-25 1268次

• 类风湿关节炎怎么确定
  类风湿关节炎的诊断主要是根据患者受累关节的数目、特点以及部位，还有影像学检查，化验检查综合确诊的。首先类风湿关节炎患者一般有手指关节以及腕关节受累，一般受累关节的数目要在3个部位以上，像其他踝关节，肘关节，膝关节等部位也包括在内。一般它发病的特点呈左右对称。而影像学检查一般指患者手腕关节提示关节指端有骨质疏松，或者关节腔间隙狭窄，或者关节间隙破坏等等。而化验检查主要要求有类风湿因子和ccp抗体(+)，血沉C反应蛋白增高也支持类风湿关节炎的诊断。只有综合上面所有的因素才能够帮助诊断类风湿关节炎。
  语音时长 01:24”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-24 1219次

• 怎么可以确定是类风湿关节炎
  病情分析：对于类风湿性关节炎的确诊，主要需要通过对患者的相关症状、体征的检查，以及相应的辅助检查来进行综合的判断。意见建议：对于一些出现了全身多处关节疼痛，肿胀和活动受限的患者，要及时的去骨科就诊。此时医生会询问患者的相关症状，并且对其进行一系列的体格检查。在此之后还需要配合像血常规，血沉，类风湿因子以及拍片之类的辅助检查之后，就能够确认患者是否存在类风湿性关节炎。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-11-09 802次

• 怎么确定是不是关节炎
  想要确定是不是关节炎，需要去医院做关节因子的抽血检查，这是最直观的检查和确诊的方式。如果在平时的生活中，关节很疼痛，尤其是全身的关节都疼痛肿胀发热发红，那就有可能是患上了关节炎。关节炎是一种全身免疫性系统的疾病。冬天的体感疼痛明显高于夏天，要注意防寒保温保暖。在治疗方面，除了西药对症治疗以外，中医疗法，按摩火灸理疗等也是不错的辅助治疗方法。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1301次

• 怎么确定类风湿关节炎
  类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的自身免疫性疾病，以中老年女性患者居多。可以通过临床症状、辅助检查和家族史等来确定是否患有类风湿关节炎。1、临床症状：晨僵持续至少1小时；有3个或3个以上的关节肿；腕、掌指、近指关节肿；对称性关节肿；有皮下结节；这些症状最少要出现六周及以上。当患有这种病时，
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-11-07 83次

• 类风湿关节炎可以好吗
  类风湿关节炎通过合理应用药物治疗以后，症状可以缓解，患者能够恢复正常生活和工作，但是类风湿关节炎是不能彻底治好。因为类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，一旦发病，体内的免疫异常被启动以后，目前没有办法可以阻止。只能通过抗风湿改变病情药物治疗，减轻体内的炎症反应，从而改善症状，避免关节破坏，最终达到
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-06-17 170次