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• 风湿性心瓣膜病的治疗原则

  风湿性心瓣膜病的治疗原则是积极治疗原发性的疾病，如果是轻度可以通过药物来改善患者的症状，如果出现重度狭窄或重度反流，需要进行手术对瓣膜进行纠正。第一，要积极治疗原发性的疾病，如风湿热或风湿热性的炎症，可以使用抗生素，包括对症治疗的药物来控制风湿性心瓣膜病。第二，主要针对心脏的瓣膜而言，如果是轻度、中度的反流或狭窄，可以进行对症处理，通过药物来改善患者的症状，如通过利尿剂、补钾剂等，可以降低心脏的负担，使患者的主观症状得以改善。如果出现重度狭窄或重度反流，此时必须依赖于手术，对瓣膜进行纠正，可以选择的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置换，对于瓣膜成形来讲，瓣叶要求一定的条件，如果自身条件允许，尽量做成形手术，但如果瓣膜毁损严重，必须进行置换。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 1669次

• 风湿性心瓣膜病合并冠心病怎么治疗

  当风湿性心脏瓣膜病同时还合并有冠心病，需要综合的评价两个疾病的严重程度来治疗。如果任何一个疾病有明确的手术指征，可能需要在手术的过程中，同时要处理另外一个疾病。如果风湿性心脏瓣膜病，如果瓣膜病变已经达到重度，不论是狭窄也好，反流也好，此时在冠脉造影的时候也发现了其他血管有问题，这时候要进行瓣膜置换，或者瓣膜修复的同时，要进行冠脉搭桥手术。另一方面，如果患者是以冠心病来的，首先发现了冠脉的狭窄，而在术前检查完善当中发现了有合并有心脏的风湿性心脏病。此时如果是中度或者中度以上的瓣膜病变，在进行冠心病搭桥手术的同时，也要对瓣膜来进行成型或者是进行置换。如果此时冠心病尽管可以通过介入治疗，但是如果合并的重度的风湿性心脏病，不论是狭窄和反流也好，都应当选择外科手术。这是因为在进行介入治疗以后，在一年之内都需要服用非常强的抗血小板药物，非常有可能会导致瓣膜手术的延后，从而增加心脏的负担。因此在这种情况下，建议瓣膜病和风湿性心脏病是要同期外科手术治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 2515次

• 风湿性心脏病——二尖瓣狭窄
  二尖瓣狭窄主要病因就是风湿热，多见于二十岁到四十岁的青壮年，约百分之七十的患者都为女性。约百分之五十的患者没有急性风湿热史，但有反复的链球菌感染所致的上呼吸道的感染。急性风湿热以后至少需要两年或者更长的时间才能形成明显的尖瓣狭窄，多次反复的发作的急性风湿热比仅有一次发作的出现外口狭窄的病理改变要早。单纯的二尖瓣狭窄约占风心病的百分之二十五，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全者约占百分之四十，主动脉瓣常常同时受累。二尖瓣狭窄的少见病因也可以见于先天性发育异常，斑口的钙化类如老年人常见退行性病变。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-01 3421次

• 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
  如果我们的瓣膜发生了病变，不论是狭窄还是关闭不全，如果比较轻微，往往是不需要进行治疗的。如果病变程度达到了中度以上，就有可能要进行手术治疗，如果病变程度达到了重度，手术往往不可避免，因为药物治疗已经无法解除我们瓣膜的病变。对比较严重的瓣膜性心脏病，药物已经很难起到效果，如果发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄，请马上到专业的医院进行确认进行及时的治疗，同时减少体力劳动、注意饮食。
  语音时长 1:21”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-13 12505次

• 风湿性二尖瓣狭窄怎么治疗
  病情分析：风湿性二尖瓣狭窄可以通过手术来进行治疗，往往能够起到一定的效果，如果合并有心力衰竭时，也可以应用强心剂以及利尿剂等进行治疗。意见建议：风湿性二尖瓣狭窄会严重影响到患者生活质量，一定要争取早期进行正规的治疗，还要坚持随诊，预防链球菌的感染。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 601次

• 什么是风湿性二尖瓣狭窄
  风湿性二尖瓣狭窄是由于患者患有风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄。患有风湿性心脏病的患者会出现比较严重的心瓣膜病变，其中最常见的就是二尖瓣狭窄或者二尖瓣关闭不全，还可以出现心力衰竭的表现。出现上述症状，需要到医院进一步检查，如果病情比较严重的，需要进行手术治疗，有可能需要进行二尖瓣球囊扩张或者更换人工瓣膜。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-19 1302次

• 风湿性二尖瓣狭窄怎么治疗
  风湿性二尖瓣狭窄的治疗主要是以手术治疗为主，所以一定要争取早期诊断，早期进行规范化的治疗，防止病情的反复发作，慢性迁延，如果导致了瓣膜的病变则需要手术治疗，可以通过换瓣术进行治疗。如果合并有严重的心力衰竭，还要应用改善循环以及纠正心衰的药物，对症处理。患者也要卧床休息，同时配合吸氧等治疗措施。另外，
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-20 148次

• 怎么治疗风湿性二尖瓣狭窄
  治疗风湿性二尖瓣狭窄，一定要根据患者具体病情的活动度，以及严重程度等来决定个体化的治疗方案。有风湿热活动者，要积极的给予抗风湿治疗，比如要注意卧床休息，控制活动量，限制钠盐摄入，适当补充营养，还可以应用利尿剂，避免和控制诱发急性肺水肿的因素，如急性感染，贫血等。也要积极应用抗感染药物，如青霉素，来清
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-20 156次