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• 低钾血症为什么是酸中毒

  低钾血症一般不一定都伴有酸中毒，有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症，伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候，在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害，而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制，表现为酸中毒，同时又合并有血钾的减少，肾小管排钾增多，出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾，在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候，同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移，如果不及时补充钾，就容易出现低钾血症。

  

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-29 4691次

• 肾功能衰竭为什么出现酸中毒

  我们正常的肾脏是具有调节酸碱平衡的作用的，当肾功能受到损伤，肾功能衰竭的时候，机体产生的酸性物质无法正常的排出，主要是因为肾小管的功能受到了影响。调整酸碱平衡主要是在肾小管进行的，近端肾小管它可以重吸收碳酸氢根，远端肾小管能够分泌氢和氨离子。所以如果当肾衰竭的时候，肾小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影响，那么就可以出现明显的酸中毒。所以对于有慢性肾衰竭的病人，机体内的酸性物质产生增多，而他的排泄排出又明显的减少，所以后续就会出现明显酸中毒的情况。针对于这些情况，我们需要给予病人积极的药物治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4706次

• 代谢性酸中毒为什么会导致高钾血症
  代谢性酸中毒的患者很容易出现高钾血症，这在临床上比较常见，所谓代谢性酸中毒患者体内含有大量的氢离子，一些本该充分排泄的酸性物质聚集在体内，这些酸性物质，这些氢离子就有可能与细胞内的钾离子进行交换。实际上人体90%以上的钾离子位于细胞内，所说的高钾血症指的是细胞外的钾离子浓度，也就是血液中的钾离子的浓度。在代谢行酸中毒的情况下，氢离子与细胞内的钾离子进行交换，氢离子进入细胞内，细胞内的钾离子进入到血液中，也就是到细胞外。所以大量的氢离子把钾离子置换出来，就会造成血液中的钾离子浓度升高，造成高钾血症。
  语音时长 1:16”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-16 7306次

• 酸中毒导致高钾血症
  高钾血症是一种众人熟知的由肾功能衰竭引起的病症。人体细胞液内钾离子含量是在一定范围内。医学上，通常将酸中毒同高钾血症联系在一起，那么两者究竟有什么关系。探究两者的关系，必须从引发高钾血症的病因上入手。当钾过多的向细胞外排出，就会引起高钾血症的发生，通常见于患者发生大面积组织损伤和坏死，运用药物，造成代谢性碱中毒，以及患者处于高渗状态，重度失水的时候。除此之外，还有一种情况就是患者酸中毒，包括代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。酸中毒有许多并发症，而高钾血症便是其中之一。酸中毒的发生经常伴有高钾血症，这是因为在给碱纠正酸中毒时，H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲，K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾会降。因此，酸中毒是引发高钾血症的病因之一。从上述分析中，我们可以知道酸中毒和高钾血症，在一定意义上，是因和果的关系。但实际上，并不是所有酸中毒患者都一定会伴有高钾血症，因为临床情况千变万化，很多突发事件比理论要复杂更多。
  语音时长 1:51”
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-15 10085次

• 高钾血症是酸中毒吗
  高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。血清钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。常见病因与肾排钾减少、含钾药物输入过多、洋地黄中毒等有关。常见症状为四肢及口周感觉麻木，肌肉酸痛，心动徐缓，易发生心律失常等。高钾血症严重时会并发氮质血症、代谢性酸中毒等。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-09 2302次

• 酸中毒时出现高钾血症吗
  病情分析：酸中毒时可以出现高钾血症。静脉血钾的正常范围在3.5~5.5毫摩尔每升，如果血钾超过5.5毫摩尔每升，就属于高钾血症。意见建议：患者在肾衰竭时，肾小球滤过率是下降的，肌酐清除率比较低，这种情况就会出现严重的高血钾，由肾衰竭引起的代谢性酸中毒，又加重了高钾血症。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-08-31 1803次

• 高钾血症为什么会导致酸中毒
  高钾血症是指血清钾离子浓度高于5.5mmol/L的一种病理生理状态。也就是说，细胞外的组织和血液钾离子浓度升高。导致钾离子更多的流向细胞内。因为细胞内的阳离子增多，造成氢离子从细胞内流向细胞外的数目增多，从而使血液的ph下降，导致酸中毒。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-10 14122次

• 酸中毒会导致高钾血症吗
  酸中毒的时候是会导致高钾血症的，酸中毒时，钾转移到细胞外，氢离子进入细胞内，降低血清钾升高，诊断高钾血症，只需要根据临床表现及导致血钾升高的基础疾病，比如说肾衰竭，重度溶血性贫血，大面积烧伤，创伤，肿瘤，接受大剂量化疗等，这些基础疾病很可能
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 258次