高钾血症为什么会导致酸中毒

概述:

高钾血症是指血清钾离子浓度高于5.5mmol/L的一种病理生理状态,也就是说细胞外的组织和血液钾离子浓度升高。导致钾离子更多的流向细胞内,因为细胞内的阳离子增多,造成氢离子从细胞内流向细胞外的数目增多,从而使血液的ph下降,导致酸中毒。

高钾血症的病因机制:

1、钾过多性高钾血症,①肾排钾减少,主要见于肾小球滤过率下降和肾小管排钾减少。一般只要肾功能正常,尿量大于500ml/天很少引起高钾血症。②摄入钾过多,服用含钾丰富的药物,静脉补钾过多等。

2、转移性高钾血症,①组织破坏:组织内钾进入细胞外液,如重度溶血性贫血,大面积烧伤,创伤,肿瘤接受大剂量化疗,血液透析等。②细胞膜转运功能障碍。代谢性酸中毒时钾转运到细胞外氢离子进入细胞内,血ph下降,血清钾升高。严重失水,休克导致组织缺氧。剧烈运动癫痫持续症状,破伤风等。

3、浓缩性高钾血症,重度失水,失血休克等有效循环血量减少。肾前性少尿及排钾减少等。

高钾血症的防治:

早期识别和积极治疗原发病。

1、控制钾的摄入,如菠菜,番茄,青蒜,大葱,土豆及香蕉等。

2、避免应用库存血。

3、供给高糖、高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少分解代谢所释放的钾。

建议患者减少钾的来源,注意健康生活。

以上内容仅供参考

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