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• 双侧上尿路结石的处理原则是什么

  双侧上尿路结石的处理原则是先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许可以同时对双侧进行治疗。对于双侧输尿管结石，如果肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，血肌酐小于178μmol/L，先处理梗阻严重一侧的结石。如果总肾功能较差，处于氮质血症或者尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许可以同时对双侧进行治疗，行经皮肾穿刺造口或者同时处理双侧结石。双侧输尿管结石的客观状况相似，先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。一侧输尿管结石、一侧肾结石，需要先处理输尿管结石，在处理过程当中建议参考总肾功能、分肾功能与患者的一般状况。对于双侧肾结石一般先处理容易处理且安全的一侧。对于孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻无尿的患者，应及时的外科处理，如不能耐受手术，应积极施行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造口，待患者一般状况好转后，再选择适当的治疗。

  

  02:19
  王永兴 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-07-06 2921次

• 前列腺增生伴结石该如何处理

  前列腺增生一般伴有的是膀胱结石，这种我们建议的处理方式是以手术为主。一般以经尿道的手术，比如经尿道电切术加上碎石术，或者经尿道激光剜除术加上碎石术。因为结石已经不能自尿道排出，因为有增大的前列腺堵住了膀胱尿道的开口，所以单纯的碎石，由于前列腺增生的比较大，即使在一次碎石以后，过个一年、两年，患者还会出现膀胱结石。前列腺增生是病因，膀胱结石是继发的疾病。所以，不解决前列腺增生，膀胱结石虽然在一次解决了，以后还会出现类似的症状。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-13 2623次

• 双侧上尿路梗阻处理原则
  一般来说，我们双侧上尿路梗阻，主要是因为双侧上尿路结石所引起的梗阻。双侧上尿路结石引起的梗阻，我们处理原则，主要有以下几点：首先，如果是双侧输尿管结石，我们一般来说，优先处理梗阻严重的一侧。但是如果病人条件允许，我们也可以同时处理双侧输尿管结石。如果是一侧肾结石，另外一侧输尿管结石，那么我们优先处理输尿管结石。如果是双侧的肾脏结石，那么我们在尽可能保留肾的前提下，先处理比较容易的一侧。当然，如果肾功能比较差的时候，我们可以先行经皮肾造瘘手术。如果是孤立肾上尿路结石或者双侧上尿路梗阻所引起的急性完全性梗阻，无尿的时候，那我们可以实施急诊手术，比如应该可以进行一个经皮肾造瘘或者留置双机关灯这样的手术治疗。
  语音时长 1:36”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-09 1881次

• 双侧上尿路结石的处理原则是什么
  双侧上尿路结石的治疗原则为：1、双侧输尿管结石，如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，血肌酐值<178.0μmol/L，先处理梗阻严重一侧的结石，如果总肾功能较差，处于氮质血症或尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许，可同时行对侧经皮肾穿刺造口，或同时处理双侧结石。2、双侧输尿管结石的客观情况相似，先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。3、一侧输尿管结石，另一侧肾结石，先处理输尿管结石，处理过程中建议参考总肾功能、分肾功能与患者一般情况。4、双侧肾结石，一般先治疗容易处理且安全的一侧，如果肾功能处于氮质血症或尿毒症期，梗阻严重，建议先行经皮肾穿刺造口，待肾功能与患者一般情况改善后再处理结石。5、孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻性无尿，只要患者情况许可，应及时外科处理，如不能耐受手术，应积极试行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造口术，待患者一般情况好转后再选择适当治疗方法。6、对于肾功能处于尿毒症期，并有水电解质和酸碱平衡紊乱的患者，建议先行血液透析，尽快纠正其内环境的紊乱，并同时行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造口术，引流肾脏，待病情稳定后再处理结石。
  语音时长 2:34”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 5453次

• 双侧上尿路结石该如何处理
  病情分析：双侧上尿路结石首先处理严重的一侧，比如形成了肾积水应该先处理肾积水，再处理症状相对来说比较轻的一侧。因为如果症状比较严重，合并了肾积水，会引起肾功能不全，而导致不良的后果，严重时甚至会引起肾坏死。意见建议：建议平时要注意休息，多吃新鲜的蔬菜水果，不要经常喝碳酸饮料，不要经常抽烟饮酒，适当的加强身体锻炼，既可以提高身体素质又可以避免泌尿系结石的形成。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-08-03 702次

• 肾结石疼痛时该如何处理
  病情分析：肾结石急性疼痛是处理办法：第一，可以口服止痛药或者肌肉注射止痛的药物。比如口服双氯芬酸钠缓释胶囊、或者肌肉注射盐酸布桂嗪注射液等，来缓解疼痛、第二，可以进行体外冲击波碎石，碎石以后结石体积减小，梗阻解除，疼痛减轻。第三，也可以住院进行肾脏结石的手术治疗，术后疼痛即可缓解。意见建议：建议根据肾结石具体的大小和积水的程度，来选择合适的治疗方案，来缓解肾结石的疼痛。日常生活中需要定期体检，并注意适当多饮水、多排尿，预防结石发生。
  王海龙 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-06-27 701次

• 双侧上尿路梗阻处理原则
  一般来说，我们双侧上尿路梗阻，主要是因为双侧上尿路结石所引起的梗阻。双侧上尿路结石引起的梗阻，我们处理原则，主要有以下几点：首先，如果是双侧输尿管结石，我们一般来说，优先处理梗阻严重的一侧。但是如果病人条件允许，我们也可以同时处理双侧输尿管结石。如果是一侧肾结石，另外一侧输尿管结石，那么我们优先处理
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 147次

• 双侧上尿路结石的处理原则是什么
  双侧上尿路结石的治疗原则为：1、双侧输尿管结石，如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，先处理梗阻严重一侧的结石，如果总肾功能较差，处于氮质血症或尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许，可同时行对侧经皮肾穿刺造口，或同时处理双侧结石。2、双侧输尿管结石的客观情况相似，先处理主观症状较重或技术
  张晓威 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 439次