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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42989次

• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

  01:47
  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10755次

• 股骨颈骨折外展型
  股骨颈骨折外展型是股骨颈骨折当中一类比较稳定的骨折，这类骨折发生以后患者有可能还有继续行走的能力。在一些老年患者身上，症状表现并不明显，只是有髋部的外伤病史或者是有一侧的跛行，在患者前来就诊的过程中，患者自己甚至可能会不知情，只是经过一些彻底的辅助检查，才会发现有这个部位的骨折。针对这个部位的骨折，建议患者尽早的接受切开复位内固定的方式。虽然这种骨折做一些保守治疗的话也是能够恢复的。但是针对该类骨折，手术治疗能够促进患者更快的恢复，并且防治一系列的并发症，而且手术治疗对于该类骨折有着更好的恢复骨折原有的解剖形态的作用。
  语音时长 1:47”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-06 4212次

• 股骨颈外展型骨折
  对于病人出现了股骨颈外展型骨折的情况，如果是青少年或者是青壮年，这种情况建议行切开复位内固定的手术治疗，并且术后要严格卧床休息三个月，三个月以后就可以拄双拐，患肢轻负重的活动，一般拄拐三个月以后，可以弃拐正常的走路，而对于中老年人出现的股骨颈外展型骨折，这种情况一般会导致股骨颈周围的血运破坏，很容易引起股骨头坏死的情况，所以说对于中老年人出现的股骨颈外展型骨折，建议行人工关节的置换手术，以提高病人的生活质量，如果行内固定的手术。一，是容易出现股骨头坏死。二，再就是卧床时间比较长，对于中老年人来说很容易出现并发症，影响病人的生命，所以建议行人工关节置换手术，让病人尽早得下地活动，避免并发症的发生。
  语音时长 1:34”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-20 3034次

• 肱骨外髁颈骨折外展型骨折怎么固定
  外展型的骨折通常采用手法复位外固定外固定的方法。主要有两种： 第一种就是超肩小夹板固定。根据肱骨的长度，选择相应的小夹板固定。 第二种是一个u型石膏固定。在肘关节屈曲到九十度位，用有棉垫做衬垫的石膏板通过腋窝绕过肘关节、上臂外侧到肩部，然后再用绷带进行缠绕包扎，使石膏板紧贴着肩膀和上臂。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1202次

• 股骨颈骨折如何外固定
  病情分析：股骨颈骨折的患者如果断端对位、对线良好，同时严格卧床休息，不盲目负重和活动，是可以不用外固定的。而对于断端对位不好，经复位以后，骨质断端有再次移位可能性的患者，可以选择外固定方式固定，一般外固定的方式可以选择骨盆兜固定。意见建议：对于股骨颈骨折，断端移位明显，且有再次移位风险的患者，建议直接行手术治疗，因很多外固定方式不可能有很好的维持断端稳定性的作用，而且很多老年患者选择外固定方式保守治疗容易出现并发症。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-08-05 1806次

• 股骨颈骨折外展中立位图片
  股骨颈骨折外展中立位是患者仰卧时需要保持的姿势，有利于病情的恢复。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-06 0次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次