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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42799次

• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10574次

• 外展型股骨颈骨折
  股骨颈骨折可以分为外展型和内收型两种类型，但对其预后来评估更有效的为头下型、经颈型、基底型，头下型骨折不愈合的概率最高。如果为头下型，年龄在65岁以上，建议进行人工股骨头置换。如果为其他类型，或年龄在65岁以下，可以试行闭合复位，打入三枚空心拉力螺钉，来固定骨折端，术后需要定期复查X线，观察骨折愈合的情况。如果骨折出现不愈合，则仍需要进行人工股骨头置换术来治疗疾病。
  语音时长 01:10”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2019-09-16 2785次

• 股骨颈外展型骨折
  对于病人出现了股骨颈外展型骨折的情况，如果是青少年或者是青壮年，这种情况建议行切开复位内固定的手术治疗，并且术后要严格卧床休息三个月，三个月以后就可以拄双拐，患肢轻负重的活动，一般拄拐三个月以后，可以弃拐正常的走路，而对于中老年人出现的股骨颈外展型骨折，这种情况一般会导致股骨颈周围的血运破坏，很容易引起股骨头坏死的情况，所以说对于中老年人出现的股骨颈外展型骨折，建议行人工关节的置换手术，以提高病人的生活质量，如果行内固定的手术。一，是容易出现股骨头坏死。二，再就是卧床时间比较长，对于中老年人来说很容易出现并发症，影响病人的生命，所以建议行人工关节置换手术，让病人尽早得下地活动，避免并发症的发生。
  语音时长 1:34”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-20 3014次

• 肱骨外髁颈骨折外展型骨折怎么固定
  外展型的骨折通常采用手法复位外固定外固定的方法。主要有两种： 第一种就是超肩小夹板固定。根据肱骨的长度，选择相应的小夹板固定。 第二种是一个u型石膏固定。在肘关节屈曲到九十度位，用有棉垫做衬垫的石膏板通过腋窝绕过肘关节、上臂外侧到肩部，然后再用绷带进行缠绕包扎，使石膏板紧贴着肩膀和上臂。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1202次

• 股骨颈骨折如何外固定
  病情分析：股骨颈骨折的患者如果断端对位、对线良好，同时严格卧床休息，不盲目负重和活动，是可以不用外固定的。而对于断端对位不好，经复位以后，骨质断端有再次移位可能性的患者，可以选择外固定方式固定，一般外固定的方式可以选择骨盆兜固定。意见建议：对于股骨颈骨折，断端移位明显，且有再次移位风险的患者，建议直接行手术治疗，因很多外固定方式不可能有很好的维持断端稳定性的作用，而且很多老年患者选择外固定方式保守治疗容易出现并发症。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-08-05 1606次

• 股骨颈骨折外展中立位图片
  股骨颈骨折外展中立位是患者仰卧时需要保持的姿势，有利于病情的恢复。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-06 0次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次