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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5010次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3650次

• 高血压性肾损害
  肾脏是血压调节的重要器官，同时又是高血压损害的主要靶器官之一。肾脏负担对血容量、电解质平衡以及对肾素血管紧张素系统的调节的重要作用。肾脏有着丰富的血管，极易受到高血压的损害。肾功能正常，对于维持血压的稳定有着重要的作用。肾功能一旦受损，将使高血压加重，高血压又进一步的加重肾损害，如此形成恶性循环，最终导致肾功能不全以及心脑等重要器官的损害。临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变，称为高血压性肾损害，主要为小动脉性肾硬化。高血压持续五到十年即可引起肾脏小动脉硬化，像管壁的增厚、管腔的变窄进而继发肾实质缺血性损害包括肾小球缺血性皱缩、硬化、肾小管萎缩，还有肾间质炎细胞浸润以及纤维化，导致良性小动脉性肾硬化症。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 2303次

• 高血压肾损害
  长期持续的高血压可以使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化萎缩肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位不断的减少。慢性的肾衰竭是长期高血压的严重的后果，尤其是在合并有糖尿病史，恶性高血压时入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎，以及纤维素样坏死可在短期内出现肾功能衰竭，这是高血压肾损害。肾损害以后，我们通过尿液分析可以发现大量的尿蛋白，24小时尿蛋白明显的增高，有的病人尿中可以出现红细胞的现象，这就是高血压的肾损害。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-09 2613次

• 怎样发现高血压引起肾损害
  病情分析：发现高血压病引起肾损害，首先要确定高血压病史5到10年，测定微量蛋白尿超过2g/天，舒张压大于130mmol/L，可作为诊断标准。意见建议：高血压肾损害的患者要清淡饮食，限制食盐摄入，3-5克/天，要优质蛋白饮食，监测血压，应用保肾降压药物治疗，如ACEI类或ARB类，保持心情舒畅，避免去人员密集的场所，防止感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-24 1401次

• 高血压肾损害有哪些
  高血压引起的肾损害，主要包括一些容易出现蛋白尿，血尿，肾功能减退，首先是从肾小管功能开始，肾小球滤过功能可以长期保证正常或者增强，直到最后阶段才有肾小球滤过率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2002次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次

• 高血压对肾损害
  在临床上持续存在的高血压对肾损害是一个加重因素，持续存在的高血压是加速患者肾小球硬化，促进患者肾功能恶化的重要危险因素，因此对于有肾损害的患者来说应当进行积极控制高血压，这是十分重要的。建议患者在治疗过程中应该把血压值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血压应当控制在125/75毫米
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 146次