问怎样发现高血压引起肾损害
病情描述:
怎样发现高血压引起肾损害
答医生回答
病情分析:
发现高血压病引起肾损害,首先要确定高血压病史5到10年,测定微量蛋白尿超过2g/天,舒张压大于130mmol/L,可作为诊断标准。
意见建议:
高血压肾损害的患者要清淡饮食,限制食盐摄入,3-5克/天,要优质蛋白饮食,监测血压,应用保肾降压药物治疗,如ACEI类或ARB类,保持心情舒畅,避免去人员密集的场所,防止感染。
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高血压肾损害可以逆转吗高血压肾损害,一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压,然后出现肾小动脉的硬化,病人会出现蛋白尿,可以是微量的白蛋白尿,也可以是尿中的小分子的蛋白尿,这就提示病人,他的肾脏的滤过膜出现了问题,这种滤过膜出现问题,一般临床治疗是效果不好的,通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个:第一,就是控制血压;第二,是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药,来控制他的血压,但是要注意评估它的肾功能,如果肾功能比较差了,这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白,可以选ACEI、ARB,甚至可以用黄葵胶囊等等,来给他降低尿蛋白的治疗,但是经过综合治疗以后,目的也就是为了延缓病人病情的进展,所以一般情况下,高血压肾损害一般是不可逆转的。01:31
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高血压肾损害是什么长期持续高血压能够使肾小球内囊压力增高,肾小球纤维化萎缩,以及肾的硬化,进一步导致肾实质缺血和肾单位的不断减少,慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一,尤其是在合并糖尿病是恶性高血压时入球小动脉以及小叶间动脉发生增殖性内膜炎以及纤维素样坏死,可在短期内出现肾衰竭。
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