咳嗽二十天也不能排除肺炎。肺炎其主要临床表现是以咳嗽,咳痰,伴有畏寒发热为其主要表现,部分不典型的肺炎患者临床症状亦不典型。对于咳嗽二十天的患者是否有肺炎,此时通常需要完善血常规、胸部x线或CT等检查,特别是胸部影像学检查见到有炎性病灶浸润时,多考虑有肺炎的存在。
目前新型肺炎疫情期间,对于反复的慢性咳嗽患者也要询问患者有无流行病学史。对于有流行病学史的患者,通常需要进一步完善胸部CT、呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测,来排外有无新型肺炎的存在。
对于咳嗽20天的患者亦要予以鉴别其他的病因,例如咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽、上气道综合征、胃食管反流性咳嗽。还可以见于某些慢性肺部基础疾病,例如慢阻肺、支气管扩张等。