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• 第二次脑卒中能溶栓吗

  第二次发生脑卒中这里指的是脑卒中当中的缺血性的变化，而不包括出血。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。第二次发生了缺血性的变化，血栓形成或者是脑梗塞等等，比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，当然还可以再进行溶栓的治疗。但是三个月之内不能有同样的疾病发生，也就是第一次得了脑血栓，三个之月之内再进行溶栓，这个是属于禁忌症。一定要超过三个月以后，第二次又得了缺血性的脑血管的病变，比如脑血栓的形成、脑梗塞灶形成了等等，这个病灶又比较小，它又比较适合，有指征，是一个溶栓的指征，当然就可以用溶栓疗法。这个时候的效果可能要比较差。如果是同侧的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病变的对侧的病灶，可能效果就比较好一些。总之第二次得了缺血性的脑血管病，有适应症可以用溶栓疗法。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3676次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4568次

• 房颤可以溶栓吗
  房颤患者如果出现了血栓栓塞事件，在早期是可以溶栓的。但是溶栓有一定的时间窗，如果超出了这个时间窗再进行溶栓治疗效果就会大打折扣，而且也不建议溶栓，发生出血的风险会增高。房颤形成血栓栓塞事件最常见的还是颅脑栓塞引起急性脑梗死，肠系膜动脉栓塞引起急性肠梗死。所以对于房颤引起的血栓栓塞事件，如果在早期时间窗以内尽早的溶栓治疗，可以开通闭塞血管来挽救残存的组织和细胞，这种情况治疗是很好的，预后也是很好的。尤其是脑梗死早期溶栓治疗可以有效的减少脑坏死的面积，改善患者的预后。但是对于溶栓的把握还是需要去医院，医生要结合患者的各项检查化验指标来制定合理的治疗方案。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-25 2228次

• 房颤溶栓方法
  房颤的患者可以导致心房内血栓的形成，血栓脱落以后可以通过主动脉而进入脑部，引起脑栓塞，患者可以迅速的出现一些神经症状，出现脑栓塞时可以用一些溶栓的药物，例如尿激酶，链激酶，或者是rt-pa等，应用的过程中应该注意预防脑出血情况的发生，有一些禁忌症，应该避免行溶栓治疗。目前常用的药物是rt-pa，链激酶用的量比以前要少了很多，容易导致出血，但是rt-pa仍然可以导致脑出血，它的发生率约为10%到20%，在溶栓过程中应该注意剂量，并且要注意患者的体征，如果患者出现肢体活动不灵加重，应该立即做颅脑CT，排除脑出血。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-09-05 2080次

• 房颤能溶栓吗
  病情分析：房颤的主要并发症就是容易引起心衰，还容易引起一个栓塞性疾病，比如说脑栓塞、肠系膜栓塞、肾动脉栓塞等。意见建议：针对于房颤的患者首先需要进行CHADS2评分，对大于2分以上的患者，我们一般需要进行口服，抗凝药物来进行预防血栓性栓塞，比如说华法林。如果房颤患者出现了严重栓塞性疾病是可以考虑进行溶栓的。具体需结合患者的情况来进行。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-07-12 1602次

• 房颤脑栓塞能溶栓吗
  病情分析：房颤患有脑栓塞也是能够溶栓的，但是病情比较严重的话，采取溶栓治疗是不能够治愈疾病的。尤其是当患者发生脑梗死的时候，采取溶栓治疗，只是起到一个辅助的效果。意见建议：所以建议房颤脑栓塞患者在服用药物的同时要注意采取颅内减压的方法进行缓解。必要时采取手术治疗是比较好的。
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-06-21 1102次

• 脑出血能溶栓吗
  脑出血通常不能溶栓。脑出血多是由于脑血管破裂引起，会出现头部疼痛以及视物模糊等症状，由于疾病没有完全稳定，在此时溶栓，可能会导致血管破裂，不仅起不到治疗效果，还会提高疾病复发的几率。并且溶栓需要通过用药完成，用药期间会疏通血管，加大脑部出血量，不利于病情控制，所以该疾病无法通过溶栓的方式医治。如果患
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-06-21 0次

• 脑梗复发能溶栓吗
  脑梗是指脑梗死，脑梗死复发是否能溶栓要根据实际情况判断，如果不存在溶栓禁忌，一般能溶栓，如果存在活动性出血以及难以控制的重症高血压等溶栓禁忌，通常不能溶栓。脑梗死复发以后，如果本身没有出现溶栓禁忌，可以在医生的指导下选择注射用尿激酶、注射用
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2023-10-26 0次