问房颤能溶栓吗
病情描述：
房颤能溶栓吗
答医生回答
杨士伟主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科
2019-07-12
病情分析：
意见建议：
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第二次脑卒中能溶栓吗第二次发生脑卒中这里指的是脑卒中当中的缺血性的变化，而不包括出血。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。第二次发生了缺血性的变化，血栓形成或者是脑梗塞等等，比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，当然还可以再进行溶栓的治疗。但是三个月之内不能有同样的疾病发生，也就是第一次得了脑血栓，三个之月之内再进行溶栓，这个是属于禁忌症。一定要超过三个月以后，第二次又得了缺血性的脑血管的病变，比如脑血栓的形成、脑梗塞灶形成了等等，这个病灶又比较小，它又比较适合，有指征，是一个溶栓的指征，当然就可以用溶栓疗法。这个时候的效果可能要比较差。如果是同侧的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病变的对侧的病灶，可能效果就比较好一些。总之第二次得了缺血性的脑血管病，有适应症可以用溶栓疗法。
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黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-09-25 3570次
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脑梗塞怎样溶栓治疗对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。
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孙永安
主任医师北京大学第一医院
2021-07-20 4449次
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房颤能溶栓吗房颤的患者也是可以溶栓的，因为房颤并不是溶栓的禁忌症，如有些患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，如果不及时的治疗，有可能会出现冠状动脉粥样斑块破裂，从而导致冠状动脉血栓形成，引起心肌梗死。这样的患者可能需要进行溶栓治疗，如心肌梗死的患者伴随有房颤，也可以进行溶栓治疗，以实现冠状动脉再通。除此之外，还需要在医生的指导下，应用抗心律失常的药物来进行治疗，以纠正房颤，如应用胺碘酮等药物来进行治疗，以纠正房颤，预防并发症的发生，促进疾病的康复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:12”
李国刚
主治医师济南市中西医结合医院
2020-01-17 2059次
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房颤可以溶栓吗房颤患者如果出现了血栓栓塞事件，在早期是可以溶栓的。但是溶栓有一定的时间窗，如果超出了这个时间窗再进行溶栓治疗效果就会大打折扣，而且也不建议溶栓，发生出血的风险会增高。房颤形成血栓栓塞事件最常见的还是颅脑栓塞引起急性脑梗死，肠系膜动脉栓塞引起急性肠梗死。所以对于房颤引起的血栓栓塞事件，如果在早期时间窗以内尽早的溶栓治疗，可以开通闭塞血管来挽救残存的组织和细胞，这种情况治疗是很好的，预后也是很好的。尤其是脑梗死早期溶栓治疗可以有效的减少脑坏死的面积，改善患者的预后。但是对于溶栓的把握还是需要去医院，医生要结合患者的各项检查化验指标来制定合理的治疗方案。语音时长 01:13”
刘雪琴
主治医师开封市中心医院
2020-05-25 2135次
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房颤脑栓塞能溶栓吗病情分析：房颤患有脑栓塞也是能够溶栓的，但是病情比较严重的话，采取溶栓治疗是不能够治愈疾病的。尤其是当患者发生脑梗死的时候，采取溶栓治疗，只是起到一个辅助的效果。意见建议：所以建议房颤脑栓塞患者在服用药物的同时要注意采取颅内减压的方法进行缓解。必要时采取手术治疗是比较好的。
梁金虎
副主任医师国药同煤总医院
2019-06-21 902次
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房颤引起的脑梗死能溶栓吗病情分析：房颤引起的脑梗死也是能够溶栓的，但是效果是不太好的。而且是否能够溶栓，还是要看栓塞的面积的大小。所以病情比较严重的话，溶栓的可能性也是比较小的。意见建议：而且当幻影这种病情是要及时的采取治疗，然后溶栓也是有黄金时间的。如果是在黄金时间的话是可以进行溶栓的，但是错过了黄金时间，就要及时的采取手术治疗。
梁金虎
副主任医师国药同煤总医院
2019-06-21 2202次
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脑出血能溶栓吗脑出血通常不能溶栓。脑出血多是由于脑血管破裂引起，会出现头部疼痛以及视物模糊等症状，由于疾病没有完全稳定，在此时溶栓，可能会导致血管破裂，不仅起不到治疗效果，还会提高疾病复发的几率。并且溶栓需要通过用药完成，用药期间会疏通血管，加大脑部出血量，不利于病情控制，所以该疾病无法通过溶栓的方式医治。如果患
邵自强
主任医师中日友好医院
2023-06-21 0次
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脑梗复发能溶栓吗脑梗是指脑梗死，脑梗死复发是否能溶栓要根据实际情况判断，如果不存在溶栓禁忌，一般能溶栓，如果存在活动性出血以及难以控制的重症高血压等溶栓禁忌，通常不能溶栓。脑梗死复发以后，如果本身没有出现溶栓禁忌，可以在医生的指导下选择注射用尿激酶、注射用
刘仕翔
副主任医师九江市第一人民医院
2023-10-26 0次
