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• 糖尿病患者脚疼该怎么办

  糖尿病患者脚疼分两种情况，不同的情况处理方式不一样。第一，糖尿病患者脚疼的原因是因为糖尿病的下肢血管病变，比如下肢血管狭窄，一定要对于下肢血管做积极的检查。如果确诊是下肢血管出现了狭窄，尤其是下肢血管明显狭窄，就必须得进行血管扩张治疗，可以使用药物。如果狭窄特别严重，就必须进行血管的外科治疗，包括血管的介入治疗和血管的搭桥治疗，都是需要进行外科治疗的。在第一种情况里第二种小情况就是糖尿病患者的脚疼是由于神经病变，对于糖尿病患者来说发生末梢神经的损伤，叫糖尿病周围神经病变，这种周围神经病变表现大多数都是下肢的麻木、瘙痒、皮肤的移走感，极少部分人可能会表现为脚的疼痛。如果脚的疼痛是由周围神经病变引起，这种情况所要做的：一、是要给神经进行改善性治疗，可以使用营养神经的甲钴胺和维生素B1、改善神经氧化的硫辛酸的治疗以及改善神经代谢的依帕司他的治疗，以及更好的血糖、血脂和血压的控制。除此之外如果疼痛特别严重，特别明显，可以使用止疼药物治疗。这是糖尿病本身导致脚疼痛的两种情况。除此之外还有一些糖尿病患者的脚疼是由于非糖尿病的疾病，比如骨质疏松一类的或者足跟的骨刺导致的脚疼痛，就应该到相应的专科科室进行专科治疗。

  

  02:00
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-29 2885次

• 护理帕金森病患者需要注意什么

  家里如果有帕金森病患者，日常的照护需要多加注意，帕金森病是一种慢性进行性疾病，在疾病早期患者大多具有一定的生活自理能力，护理主要是指导并帮助患者解决一些生活中的困难。随着疾病的进展，护理的任务也越来越重，除了保障患者的膳食营养之外，还要注意防止患者跌倒；帮助患者做被动运动和肌肉关节的按摩，促进肢体血液循环，防止关节固定；按时给患者翻身，用温水给患者擦拭身体，防止褥疮发生；鼓励患者咳嗽，防止吸入性肺炎和坠积性肺炎的发生等等。一般帕金森病患者可以通过规范的治疗，有效地延缓疾病的进程，提高生活质量，降低护理难度，所以帕金森病患者及家属要对疾病的治疗树立信心。目前药物治疗和外科手术治疗是帕金森病的主要治疗方式，患者可以通过坚持用药来改善帕金森病症状。帕金森病治疗指南中指出年轻的患者可以在医生的指导下服用盐酸普拉克索片来进行治疗，该药物可以单独或与左旋多巴联用，即使在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时，盐酸普拉克索片也能减轻帕金森病患者的运动障碍，改善帕金森病的症状。此外，它的原研药物能够轻松透过血脑屏障，保障脑组织内的药物浓度，从而稳定发挥治疗效果。需要注意的是在服用药物治疗期间患者不可以私自停药或更换药物，如果出现病情变化，应该及时就医。如需用药或了解更多用药知识，请咨询专业的医师或药师，在其指导下合理用药。

  

  02:15
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-08 22951次

• 帕金森病患者的睡眠障碍特点
  ​失眠是帕金森病患者常见的主诉之一。临床最常见的睡眠相关性症状为入睡困难、翻身困难、无辅助时不能起床、下肢痛性痉挛、尿频、生动的梦境和梦魇、后背痛和幻视等。其特征性的睡眠异常时觉醒次数显著增加，导致睡眠片段化，白天表现为嗜睡增多，偶见睡眠-觉醒周期颠倒。合并有痴呆的患者，更易发生睡眠-觉醒周期的破坏，其特征性临床表现为夜间觉醒和日间嗜睡；间歇性意识模糊可在夜间加重。日间嗜睡的原因可能与患者服用多巴胺类药物的时间和睡眠节律的紊乱有关。存在日间嗜睡的帕金森病患者的认知和运动障碍多于无日间嗜睡的帕金森病患者，且以使用左旋多巴的时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。帕金森病患者相关性睡眠障碍的症状常随着疾病进展及疗程的延长而恶化。流行病学资料表明，睡眠片段化先于睡眠行为改变和夜发性肌阵挛的出现，睡眠片段化并非由于睡眠呼吸暂停或周期性肢体运动障碍引起。帕金森病患者出现周期性肢体运动障碍十分常见，但与睡眠片段化无关。
  语音时长 2:24”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-23 1807次

• 如何处理帕金森病患者睡眠障碍？
  针对帕金森病患者的睡眠障碍的治疗，属于对症治疗，主要包括以下内容：（1）一般治疗。帕金森病相关性睡眠障碍患者，多为老年人，由于运动迟缓，每天的卧床时间比较长，此外，多数患者常常睡觉的时间较早，这些做法都不利于建立良好的睡眠觉醒周期，白天尽量起床活动，多暴露在阳光下，尽量避免白天的午睡或打盹，晚上适当推迟上床时间，对于纠正某些患者的睡眠障碍有效。（2）调整帕金森病治疗药物方案。小剂量的多巴胺受体激动药，可改善睡眠质量，而大剂量的多巴胺受体激动药，可致睡眠破坏，多巴制剂治疗时间的选择，对睡眠有明显的影响，夜间服用左旋多巴，可延长非快速眼动相睡眠和快速眼动相睡眠潜伏期，使快速眼动相睡眠在后半夜分布增加，同时减少后半夜的觉醒次数，持续治疗时，药物对睡眠的破坏作用常常减少，但是长期慢性左旋多巴治疗，又可使睡眠破坏增多，虽然停用左旋多巴可使睡眠恢复正常，但与快速眼动相睡眠的改善无相关性，睡眠之前，服用多巴控释片或多巴胺受体激动药，能改善睡眠，提高睡眠质量。3）药物治疗。睡眠障碍治疗，通常选用以下药物短期应用，替马西泮、阿普唑仑、三唑仑、氯硝西泮、唑吡坦等。
  语音时长 2:25”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-22 1955次

• 帕金森病患者睡眠障碍该怎么办
  病情分析：首先要分析原因，如果是因为肌张力增高导致患者比较痛苦引起的睡眠障碍，可以在睡前服用左旋多巴之类的药物进行治疗。第二点，如果患者本身存在睡眠障碍，可以适当的服用镇静催眠类药物，通常选用新型的非苯二氮䓬类药物。意见建议：如果患者睡眠障碍比较严重，在临床上可以给患者使用氯氮平进行干预，有一定的效果。但是一定要注意定期监测血常规，这种药物可能影响白细胞。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-12 701次

• 帕金森病患者会出现睡眠障碍吗
  病情分析：帕金森病患者是会出现睡眠障碍的，并且睡眠障碍非常常见。通常表现为入睡困难，睡眠比较浅，还有患者会表现为快速动眼期睡眠行为障碍以及不宁腿综合征。意见建议：建议要改善患者的睡眠质量，睡眠质量改善以后患者运动症状改善也会有一定的效果。比如患者出现了不宁腿综合征，可以在睡前服用多巴胺受体激动剂。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-12 602次

• 帕金森病患者常常摔跤怎么预防
  第一点，在患者的卧室以及洗手间一定要多设置把手，从而能够有效的预防患者跌倒的风险。第二点，要注意进行平衡功能的训练，可以在康复医师的指导下进行这些训练，比如可以打太极拳、八段锦，都是非常不错的选择。第三点，要注意药物的调整，有些帕金森病患者摔跤是因为肢体肌张力明显升高所引起，调整治疗帕金森病的药物，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 159次

• 帕金森病患者饮食指导
  ​一、帕金森病患者要增加营养，注意饮食调节很重要，给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，戒烟、戒酒，进食或饮水时保持坐位或半卧位，给予患者足够的时间和安静的就餐环境。二、对老年帕金森患者或咀嚼障碍的患者，饮食应少量多餐，给予易咀嚼、易消化的食物，如稀粥、面片、蒸蛋等食
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 111次