多发性骨髓瘤为什么会出现肾衰竭?

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医生主讲实录

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,这种疾病的患者出现单克隆的浆细胞增生,大量的浆细胞又会产生大量的免疫球蛋白,而这些免疫球蛋白及其片段,也就是重链和轻链产生的比例并不协调,所以身体内积聚了比较多的游离的轻链。

这些轻链通过肾小球过滤出去进入肾小管,在肾小管中就会造成肾小管的损伤,这些轻链可能会被肾小管上皮细胞吞噬,从而直接毒害是肾小管上皮细胞。再者这些轻链可以形成管型,堵塞肾小管,而变性的轻链蛋白可能会造成肾组织的淀粉样变性。

除此以外,多发现骨折患者往往会出现高钙血症,而高钙血症会导致肾小球入球小动脉收缩,从而造成肾脏缺血,多发性骨髓瘤还可以导致患者血液中产生过高的尿酸,而高尿酸血症也可以损害到肾脏,所以种种原因导致多发性骨髓瘤的患者很容易出现肾脏的损害,虽然不是每一个患者都会出现。

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