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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 7432次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5962次

• 室上速与房颤鉴别诊断
  首先从症状表现上，室上速往往是突然起病，没有任何诱因，有突发突止的这种特点，突然起病以后患者会出现心悸，头晕这样的表现。另外有可能会突然的缓解，缓解以后跟正常人一样。而心房颤动在发病方面有可能会逐渐的发病，心律如果比较慢患者的症状表现不明显，心率比较快患者也会有心悸甚至有可能出现头晕。另外房颤还有可能会引发栓塞性疾病，比如脑栓塞，肺栓塞，脾脏栓塞，通过心电图检查室上速波形比较规整，只是心率比较快一些，心率一般会超过160次每分，甚至高达200次每分。房颤的心电图往往心率绝对的不规整，没有t波，而是出现小f波，没有任何规律，心率可以快也可以慢，快的有可能会高达200次每分左右，慢的有可能在一百次每分以内。另外通过查体，听诊室上速的心率是规整的，而房颤通过听诊心率不规整，而且绝对的不规整，心音强弱不等。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 4714次

• 室上速和房颤的区别
  房颤就是心房内大量的异位起搏点的搏动，也就是说，起搏点不是来自窦房结，因此出现的P波与窦房结发出的有所不同，速度在350-600之间，偶有几个激动能下传至房室结，所以心率（心室）绝对不等。室上速的起搏点来自心房，或者房室结，来自心房的起搏点，有时藏在上个T波中，而难以和来在房室结的起搏点区分（因为都看不到P波），两者没有必然联系。最简单的方法，房颤P(不是真正的P波），波型杂乱无章，R-R间期绝对不等。室上速提前出现的QRS波，前无P波，心率150-250次/分。
  语音时长 1:14”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-07 7824次

• 房颤和室上速有什么区别
  病情分析：房颤和室上性心动过速的区别在于心电图，通过心电图就可以鉴别清楚。另外房颤多数都是后天获得性的，而室上性心动过速是先天的多了一根旁道，所以两个的病因也是有差别的。意见建议：房颤和室上性心动过速治疗，都可以通过射频消融手术来根治。一般来说，房颤射频消融手术根治成功率在80%左右，而室上性心动过速根治成功率在95%以上。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-22 1402次

• 室上速可转为房颤吗
  病情分析：是有可能发展成这种情况的，因为室上速它属于是一种常见的心律失常，是因为心跳突然加剧而引起的一系列的临床的表现。建议做了相关的检查之后，还是要在临床医生的指导下进行对症的治疗。意见建议：心房颤动引起的原因也是比较多的，要考虑有器质性心脏病的原因或者是预激综合征，其他的一些疾病都有可能会导致。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1603次

• 房颤和室上速一样吗
  房颤和室上速是不同的，室上性心动过速是最常见的心律失常之一，是指异位的激动形成的部位或者是折返的环路在心室束分叉以上，这一块地方就是室上性心动过速发生的地方。临床上室上性心动过速，包括房性心动过速和窦性折返性心动过速，还有房室结折返性心动过速以及房室折返性心动过速等等，房速和房扑大多见于器质性心肺疾
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 176次

• 室上速可转为房颤吗
  室上速和房颤是两种不同的疾病，两者之间是不会相互转换的，房颤是指心房内大量的异位起搏点的搏动，也就是说起搏点不会来自窦房结。因此出现了p波与窦房结发出的p波是不同的，而室上速的起搏点来自心房或者是房室结，来自心房的起搏点，有时藏在上个t波中而难与和来自窦房结的起搏点区分。室上速是突发突止的心慌难受，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 105次