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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17198次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11602次

• 肺心病引起心衰
  肺心病是指有支气管、肺组织、胸廓或者肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压继而右心室结构和功能发生改变的疾病。引起右心室扩大肥厚的原因很多，先决条件是肺功能和结构的不可逆性的改变，反复的气道感染和低氧血症导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑产生肺动脉高压。肺血管阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高而发生的右心室的肥厚，肺动脉高压早期右心室尚能代偿，舒张末气压能正常，随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压持续升高，超过右心室的代偿能力，右心室代偿，右心排出量下降，右心室收缩末期残留的血量增加，舒张末气压增高，使得右心室扩大和右心功能衰竭，于是就出现了右心衰。
  语音时长 2:00”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-27 3924次

• 肺心病心衰的表现
  肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。出现呼吸衰竭，一般患者会有呼吸困难加重，夜间更重，常有头痛、失眠、食欲下降。但是白天会嗜睡甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。体格检查会发现明显的发绀，球结膜充血水肿，严重时会有视网膜血管的扩张，视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或者消失，出现病理反射。因为高碳酸血症，出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红。除了有呼吸衰竭的表现，一般还伴有右心衰竭的表现，右心衰竭会出现气粗明显、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。体格检查会发现颈静脉怒张，心率加快，可以出现心律失常。剑突下可闻及收缩期的杂音，甚至出现舒张期的杂音。肝大且有压痛，肝静脉回流征阳性，下肢水肿，严重者会有腹水，少数患者也可以出现肺水肿及全心衰竭的表现。
  语音时长 1:55”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-22 1676次

• 肺心病引起什么心衰
  肺心病的患者，由于肺动脉处于高压状态，导致右心室射出去的血的阻力增加，导致右心功能受到影响，也就是右心衰。主要的症状是下肢水肿以及肝颈静脉回流征，肝脏肿大，恶心、呕吐、厌食，挑食等消化道症状，应该多吸氧。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1701次

• 肺心病引起心衰吗
  肺源性心脏病是由支气管肺组织，胸廓和肺血管病变，致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，导致右心室结构或功能改变，导致右心衰竭。肺动脉压持续升高，超过右心室的代偿能力，右心室代偿，右心排出量下降。右心室收缩末期，残余流血量增加。右心室扩大急，右心功能衰竭。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1503次

• 肺心病引起心衰表现
  肺心病患者引起的心衰，主要表现为右心衰竭的相关症状。患者会因为右心衰竭而表现出气促、乏力、心悸等。同时，因为静脉回流受阻而引起食欲减退、腹胀以及恶心、呕吐等症状。患者还会因为静脉回流受阻而出现颈静脉怒张，以及心律失常、剑突下可出现心脏收缩期以及舒张期杂音。同时，患者会因为肝静脉回流受阻而导致肝大，严
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-26 2082次

• 肺心病会引起什么心衰
  肺心病随着病情的逐渐发展，可以出现肺心功能衰竭以及其他器官损害的征象，发生心衰时主要是以右心功能衰竭为主要临床表现。首先，我们要了解慢性肺源性心脏病，简称肺心病。在临床上多进一些中老年人，针对这类人群，它主要是在慢性疾病的基础上，没有得到及时有效地控制，进而发展演变成肺心病。引起肺心病的病因有很多，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 136次