为你推荐

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

  01:48
  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6698次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

  01:48
  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10540次

• 左心衰处理原则
  就是增强心肌的收缩力，使心衰症状改善。可以选择西地兰静脉注射，也可以使用地高辛口服，通过强心作用，使心衰症状缓解2.，3.，4.，选择利尿药物，包括呋塞米静脉注射，双氢克尿噻口服，通过利尿作用使前负荷减轻，心衰症状改善。扩血管药物，特别是急性左心衰，可以选择硝普钠静脉滴注，能够同时扩张动、静脉血管，使前后负荷减轻，心衰症状改善。选择转换酶抑制剂，主要是贝那普利、赖诺普利，可以减轻心脏的负担，同时还可以抑制心室的重构，特别适合慢性心衰的治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:23”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-04 1323次

• 急性左心衰的处理原则
  急性左心衰的时候，缺氧和高度的呼吸困难是致命的威胁，必须尽快的缓解，建议患者取坐位，双腿下垂以减少静脉的回流。另外需要立即高流量鼻管吸氧，对于病情特别严重的患者应该采取面罩呼吸机持续的加压给氧，使肺泡内的压力增加。一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内的渗透。吸氧的同时使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般可用50%的酒精，置于氧气的氯瓶中，随氧气吸入，如果患者不能耐受，可以降低酒精浓度者间断的给予。第三，吗啡五到十毫克静脉缓注，不仅可以使患者镇静。减少躁动带来的心脏负担，同时有小血管舒张的功能，减轻心脏的负荷，必要时每间隔十五分钟重复一次，共两到三次，老年患者减量。第四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克静脉推注，两分钟内推完，十分钟内起效，可持续三到四小时，四小时后可重复一次。第五，血管扩张剂的应用。比如硝普钠，硝酸甘油的静脉滴注。第六，洋地黄类药物，可以考虑毛花苷丙静脉给药，最适合的是有房颤，伴有快速心室率，并且已知有心室扩大，伴左室收缩功能不全的患者。
  语音时长 2:03”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 6093次

• 急性左心衰的处理原则有哪些
  一，加强供氧，用吸氧面罩间断正压呼吸给氧，通常采用鼻导管吸氧，收效较差，肺水肿病人可以让痒氧过40%的酒精水瓶，以减轻水疱内的表面张力。 二，降低前后负荷，血管扩张剂，通过扩张周围血管，减轻前负荷，临床上常用于治疗急性左心衰竭。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-15 2202次

• 左心衰的治疗原则是什么
  左心力衰竭治疗原则是，应该按照规范治疗，初始治疗，经面罩和鼻导管吸氧，吗啡，强心剂等。经静脉给予时患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流，病情仍不缓解者，应根据收缩压和肺瘀血状况选择应用血管活性药物，如阵型肌力药，血管扩张药和血管收缩药等。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 2002次

• 急性左心衰的处理原则
  急性左心衰的处理原则是尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。具体处理方法包括一般处理、药物治疗、非药物治疗等。具体内容如下：1、一般处理：（1）体位：半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（2）吸氧：高流量鼻管给氧，严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压。2、药物治疗：（1）镇静剂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-24 1038次

• 心衰的处理原则
  第一、采取坐位，双下肢下垂，减少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、镇静，首选的药是吗啡。第四、快速利尿，一般静脉推注呋塞米或托拉塞米。第五、扩张血管，常用的有硝酸甘油或者硝普钠，扩张血管，减轻心脏负荷。第六、强心类的药，静脉推注的有西地兰，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰纠
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 503次