急性左心衰的处理原则

急性左心衰的处理原则是尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。具体处理方法包括一般处理、药物治疗、非药物治疗等。具体内容如下：

1、一般处理：

（1）体位：半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

（2）吸氧：高流量鼻管给氧，严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压。

2、药物治疗：

（1）镇静剂：如吗啡，吗啡静脉注射不仅可以使病人镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。

（2）血管扩张剂：如硝普纳、硝酸甘油、硝酸异山梨醇、乌拉地尔等。

（3）正性肌力药物：如多巴胺、左西孟旦、盐酸多巴酚丁胺等。

3、非药物治疗：

（1）机械通气：包括无创机械通气和气管插管机械通气，应用于合并严重呼吸衰竭经常规治疗不能改善者及心肺复苏病人。

（2）连续性肾脏替代治疗：在高容量负荷且对利尿剂抵抗、低钠血症且出现相应临床症状、肾功能严重受损且药物不能控制时，可用于代谢废物和液体的滤除，维持体内稳态。