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• 踝关节韧带损伤的机制

  踝关节韧带由内踝韧带和外踝韧带组成。内踝韧带又称三角韧带，被胫后肌穿过，十分坚固，并与关节囊紧密相连。当踝关节受到外翻外旋暴力时，常发生内踝的骨折或者是三角韧带的断裂。外踝韧带即腓侧副韧带，它由前距腓韧带和跟腓韧带组成。腓侧韧带不如三角韧带坚固，踝关节过度的内翻可以引起，外侧副韧带的损伤，出现外踝屈位的疼痛、肿胀、关节功能活动受限，需要到医院检查就诊。

  

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  张国华 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-12 2728次

• 发生急性肺水肿的处理

  急性肺水肿常常突然发作，所以患者和家属，一定不要惊慌，要第一时间赶至正规医院的急诊科，或呼吸内科，针对一般治疗、药物治疗，和病因治疗这三方面。首先第一要患者清理气道分泌物，通畅气道，及时地吸氧，纠正患者的身体低血氧的状态；第二要让患者保持坐位，或者是斜坡卧位，使双下肢下垂，减少回心血量；第三要及时地开通静脉通路，可以应用利尿剂，减少血容量，也可以必要时应用糖皮质激素，减轻肺水肿的症状。还有在医生的指导下，进一步行血常规、血气分析、肝肾功能、胸部X光片、心电图或胸部CT等检查，查找病因进行下一步的规范治疗。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 3654次

• 横纹肌溶解导致急性肾损伤的发病机制
  一、肌红蛋白管型阻塞肾小管：大量骨骼肌细胞破坏后，肌红蛋白入血，经肾小球滤过，肾小管内肌红蛋白浓度升高，超过肾脏排泄的阈值，形成管型阻塞肾小管，引起管腔内压力增高从而阻碍肾小球的滤过。二、肌红蛋白的直接肾毒性：在尿液酸性环境下，肌红蛋白分解为珠蛋白和亚铁血红素，后者可以诱发氧自由基的形成，对肾小管上皮细胞产生脂质过氧化损害。另外，亚铁血红素还是血管舒张因子一氧化氮的清除剂，可引起肾小管缺血性损伤。三、肾脏缺血:有效循环血量不足、血液重新分配等导致肾脏缺血。低血容量或脱水、酸性尿是肌红蛋白尿导致急性肾损伤的诱因和加重因素。
  语音时长 1:44”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4273次

• 如何治疗由于横纹肌溶解导致的急性肾损伤？
  ​横纹肌溶解导致的急性肾损伤的治疗包括：1、针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理。如挤压的所致的解除挤压、高热所致的给予降温。药物所致得停用可疑药物、皮肌炎所致的积极治疗皮肌炎等2、及时积极的补液充分水化，维持水电解质酸碱平衡，必要时行血液滤过、血液透析等肾脏替代，器官支持治疗。3、及早进行血液净化治疗，一旦确诊是由于横纹肌溶解导致的急性肾损伤。需急早进行血液净化治疗。以CRRT为主的血液净化治疗有以下优势：1、置换液大量持续与血液交换。可带走大量热量迅速降低机体体温。2、清除内毒素及其他炎症，控制全身炎症反应保护脏器功能。3、保护内脾功能阻止DIC进展。4、治疗横纹肌溶解导致的急性肾损伤替代肾功能。5、稳定内环境，纠正水电解质酸碱失衡。
  语音时长 1:39”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2612次

• 什么是横纹肌溶解
  横纹肌溶解是指横纹肌细胞的完整性受到损害，及细胞内的成分释放进入细胞外液和血液循环。横纹肌内的一种重要的成分是肌红蛋白，在正常情况下仅有极少量的肌红蛋白进入到血液，与α-二球蛋白结合，在网状内皮系统代谢。但是当肌红蛋白大量释放时，超出α球蛋白的结合能力，肌红蛋白就从肾小球滤出进入肾小管，那么这个时候可与横纹肌细胞和分解产生的尿酸共同引起肾小管的堵塞和急性肾衰竭，这是横纹肌溶解的严重的并发症。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2903次

• 什么是横纹肌溶解症
  横纹肌溶解症病因复杂，常见的原因有，过量运动，肌肉挤压伤，缺血，代谢紊乱，极端体温，药物，毒物，自身免疫，感染等。临床表现可见肌肉的疼痛，压痛，肿胀肌无力，等肌肉受累的情况，可有发热，全身乏力白细胞和中性粒细胞比例升高，等炎症反应的表现。尿外观成茶色或红葡萄酒色尿，英本病大约30%会出现急性肾衰竭，病情较重时可见少尿无尿及氮质血症的表现。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2019-01-04 35507次

• 如何治疗由于横纹肌溶解导致的急性肾损伤？
  ​横纹肌溶解导致的急性肾损伤的治疗包括：1、针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理。如挤压的所致的解除挤压、高热所致的给予降温。药物所致得停用可疑药物、皮肌炎所致的积极治疗皮肌炎等2、及时积极的补液充分水化，维持水电解质酸碱平衡，必要时行血液滤过、血液透析等肾脏替代，器官支持治疗。3、及早进行血液净化
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 554次

• 横纹肌溶解，如何判断？
  张先生因为长时间进行高强度运动，近期出现了肌肉酸痛肿胀和尿液颜色加深的症状，所以才来我院就诊。经实验室检查发现血清肌酸激酶和肌红蛋白水平明显升高。后面又进行了CT检查、磁共振检查等影像学检查。后面也证实了我的想法，患者被诊断为横纹肌溶解症。现在我结合张先生的实例情况来进行深入分析：横纹肌溶解的判断方
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-03-19 0次