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• 股四头肌肌腱损伤如何治疗

  股四头肌肌腱损伤，一般是由暴力外伤导致，临床上可出现部分损伤，完全损伤。当患者外伤后出现膝前肿痛、伸直无力、髌骨上移时，需详细体检，结合磁共振判断，是部分损伤还是完全损伤，常需住院治疗。股四头肌肌腱部分，或者完全损伤断裂后，可通过手术探查，修复缝合断裂的肌腱两端。若肌腱止点撕裂，或者撕脱性骨折，可用带线铆钉、钢丝修复固定。股四头肌肌腱断裂手术修复后，石膏托固定膝关节功能位4周，康复过程常需6-8周。石膏托拆除后，要积极康复锻炼。

  

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  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 5317次

• 肾绞痛如何治疗？

  肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石，在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术，以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除，但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管，硬镜基本上都取代了过去的开放手术。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 9029次

• 横纹肌溶解导致急性肾损伤的发病机制
  一、肌红蛋白管型阻塞肾小管：大量骨骼肌细胞破坏后，肌红蛋白入血，经肾小球滤过，肾小管内肌红蛋白浓度升高，超过肾脏排泄的阈值，形成管型阻塞肾小管，引起管腔内压力增高从而阻碍肾小球的滤过。二、肌红蛋白的直接肾毒性：在尿液酸性环境下，肌红蛋白分解为珠蛋白和亚铁血红素，后者可以诱发氧自由基的形成，对肾小管上皮细胞产生脂质过氧化损害。另外，亚铁血红素还是血管舒张因子一氧化氮的清除剂，可引起肾小管缺血性损伤。三、肾脏缺血:有效循环血量不足、血液重新分配等导致肾脏缺血。低血容量或脱水、酸性尿是肌红蛋白尿导致急性肾损伤的诱因和加重因素。
  语音时长 1:44”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4051次

• 如何治疗横纹肌溶解症
  一旦患者出现横纹肌溶解的有关征兆的时候，要立即停用他汀类药物，发病早期采用大量补液疗法，能够迅速将肌红蛋白清除肾脏，预防病情恶化。在病情稳定之前，骨骼肌坏死的时候需要的补液量可能需要几升，与大面积烧伤患者需要的补液量相近，利尿药比如甘露醇和呋塞米，可能有助于快速清除肾脏的肌红蛋白，如果尿排量大有可能需要重碳酸盐减化尿液，以阻止肌红蛋白分解，释放有毒物质。如果出现高血钾要做相应的治疗，比如应用碳酸氢钠，葡萄糖酸钙和胰岛素，也可以口服阳离子交换树脂，必要的时候进行血液透析治疗，如果发生肾功能不全的时候要及时给予相应的处理。
  语音时长 1:31”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 15056次

• 什么是横纹肌溶解
  横纹肌溶解是指横纹肌细胞的完整性受到损害，及细胞内的成分释放进入细胞外液和血液循环。横纹肌内的一种重要的成分是肌红蛋白，在正常情况下仅有极少量的肌红蛋白进入到血液，与α-二球蛋白结合，在网状内皮系统代谢。但是当肌红蛋白大量释放时，超出α球蛋白的结合能力，肌红蛋白就从肾小球滤出进入肾小管，那么这个时候可与横纹肌细胞和分解产生的尿酸共同引起肾小管的堵塞和急性肾衰竭，这是横纹肌溶解的严重的并发症。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2703次

• 什么是横纹肌溶解症
  横纹肌溶解症病因复杂，常见的原因有，过量运动，肌肉挤压伤，缺血，代谢紊乱，极端体温，药物，毒物，自身免疫，感染等。临床表现可见肌肉的疼痛，压痛，肿胀肌无力，等肌肉受累的情况，可有发热，全身乏力白细胞和中性粒细胞比例升高，等炎症反应的表现。尿外观成茶色或红葡萄酒色尿，英本病大约30%会出现急性肾衰竭，病情较重时可见少尿无尿及氮质血症的表现。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2019-01-04 35307次

• 如何治疗由于横纹肌溶解导致的急性肾损伤？
  ​横纹肌溶解导致的急性肾损伤的治疗包括：1、针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理。如挤压的所致的解除挤压、高热所致的给予降温。药物所致得停用可疑药物、皮肌炎所致的积极治疗皮肌炎等2、及时积极的补液充分水化，维持水电解质酸碱平衡，必要时行血液滤过、血液透析等肾脏替代，器官支持治疗。3、及早进行血液净化
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 554次

• 横纹肌溶解，如何判断？
  张先生因为长时间进行高强度运动，近期出现了肌肉酸痛肿胀和尿液颜色加深的症状，所以才来我院就诊。经实验室检查发现血清肌酸激酶和肌红蛋白水平明显升高。后面又进行了CT检查、磁共振检查等影像学检查。后面也证实了我的想法，患者被诊断为横纹肌溶解症。现在我结合张先生的实例情况来进行深入分析：横纹肌溶解的判断方
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-03-19 0次