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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2357次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15854次

• 如何在家自测血压
  在家自测血压前一般至少休息5-10分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，并排空膀胱。不宜受冷，全身放松，保持平稳自然呼吸。如情绪紧张应待情绪稳定后再进行测量，被测量者取坐位，最好取坐靠背椅，双脚平放于地面，测量时尽可能裸露上臂，上臂与血压计、心脏处在同一水平。将袖带套在左臂上，捆扎松紧适度，臂带的下缘应高于肘部1-2cm，空气管应在中指的延长线上，测量时不要说话或晃动身体。测量结束后进行记录，主要包括测量的时间日期、收缩压、舒张压与脉搏值。在初始阶段一般建议连续测量7天，每天早晨6点到9点，下午18点到21点各测量1次，每次测量3次，取平均值。当治疗以后，议第一周自测血压值指导药物，如改变治疗方案，则依据自测血压两周的平均值来进行评估疗效。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-10 5601次

• 鼓励老年人在家自测血压
  我们有一项研究显示，比如大于等于65岁的社区老人，用自动电子血压计测定的血压，在135到144毫米汞柱，他相对的110到119毫米汞柱的血管，相对心血管疾病风险增加分之66，如果是舒张压的话，80到89毫米汞柱，相较60到69毫米汞柱的吸血管，相对分析来增加分之72，所以家庭自测血压，对于老年高血压的监测疗效会非常的有价值。我们可以使用电子血压计，当然对于精神紧张或者是焦虑的老年患者不鼓励她自己测，而且如果波动比较大或者控制不理想，就需要去做一个二四小时动态血压，条件允许时对老年高血压患者做一个常规的监测。
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  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-18 2065次

• 老年高血压如何在家自测血压？
  病情分析：可以在家备一个血压计，全自动的或者半自动的这种电子血压计，那在测量血压时候就是监测血压需要注意测量的时候这个袖带绑在上臂，然后这个袖带的水平你要和心脏的水平在同一水平，这种方法可以减少误差。意见建议：血压不平稳的时候，建议每天早晚两次测一下血压，连续这样五到七天观察血压的变化，测量血压时，不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸会使血压升高，寒冷的环境也会导致高血压。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-26 904次

• 如何在家自测血压
  病情分析：如果有普通电子血压计，可以将袖带绑在人体的右侧上肢，肘窝上两横指的位置，松紧要适度，然后按下开始按钮就可以测量血压了，如果用的是水银血压计，需要两个人的配合。意见建议：建议患者购买电子血压计，准确度相对较高，并且操作相对简便容易，对于目前患者自己一个人在家的情况下，用电子血压计来进行测量是非常方便的，能够有效及时的了解血压。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2021-10-30 1201次

• 老年高血压如何在家自测血压？
  家中自测血压应选用合格的家用自动电子血压计，不推荐使用水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少一次。初始治疗阶段、血压不稳定者建议每天早上和晚上测量血压，每次测2到3遍，取平均值，连续测量七天，取后六天的血压计算平均值，血压控制平稳者可每周只测量一天血压。建议每日摄入盐量
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次

• 如何自测血压
  首先要选择合适的手臂。一般情况下都是选择右手，因为大部分都是右利手，这种情况更接近主动脉的压力，所以选择右臂来测量血压。如果是左利手就选择左侧的手臂，当然这种情况一般其实差别也不会太大。再就是选择血压计。跟电子血压计相比，水银血压计被认为比较准，水银血压计是大多数医疗机构使用的标准，有较高的公信度，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 269次