问老年高血压如何在家自测血压？

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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2377次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15913次

• 老年高血压如何在家自测血压？
  建议患者买一个臂式电子血压计，一键操作，一学就会，可以在家完成自测血压。测量完成时电子血压计屏幕上会显示收缩压、舒张压和心率，拿笔记录下来以便比较。患者应学会测量血压的方法，在使用电子血压计测量血压时，测血压前要休息10分钟以上，保持心情平静，测血压时最好做到四定，即定体位、定部位、定血压计和定时间。定血压计是一定可以做到的，因为家中只有这一台血压计。一定时间也很容易做到，比如说上午7点和下午3点各测1次血压。定部位是指固定一侧上肢测血压，因为双上肢血压是略有区别的，建议以血压高的一侧为准。定体位是指建议患者固定体位测血压，因为坐着的血压和平躺的血压也是有区别的。做到以上几点就可以在家自测血压了。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-31 1827次

• 如何在家自测血压
  在家自测血压前一般至少休息5-10分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，并排空膀胱。不宜受冷，全身放松，保持平稳自然呼吸。如情绪紧张应待情绪稳定后再进行测量，被测量者取坐位，最好取坐靠背椅，双脚平放于地面，测量时尽可能裸露上臂，上臂与血压计、心脏处在同一水平。将袖带套在左臂上，捆扎松紧适度，臂带的下缘应高于肘部1-2cm，空气管应在中指的延长线上，测量时不要说话或晃动身体。测量结束后进行记录，主要包括测量的时间日期、收缩压、舒张压与脉搏值。在初始阶段一般建议连续测量7天，每天早晨6点到9点，下午18点到21点各测量1次，每次测量3次，取平均值。当治疗以后，议第一周自测血压值指导药物，如改变治疗方案，则依据自测血压两周的平均值来进行评估疗效。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-10 5638次

• 如何在家自测血压
  病情分析：如果有普通电子血压计，可以将袖带绑在人体的右侧上肢，肘窝上两横指的位置，松紧要适度，然后按下开始按钮就可以测量血压了，如果用的是水银血压计，需要两个人的配合。意见建议：建议患者购买电子血压计，准确度相对较高，并且操作相对简便容易，对于目前患者自己一个人在家的情况下，用电子血压计来进行测量是非常方便的，能够有效及时的了解血压。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2021-10-30 1201次

• 老年高血压患者如何监测血压
  病情分析：一般需进行24小时动态监测。老年性高血压以收缩压明显增高为主要特点，同时存在夜间血压下降率降低的情况。另一方面也可以出现清晨高血压，以及晨峰高血压的情况，所以需要进行24小时动态监测。意见建议：但老年高血压主要监测血压的时段，主要是晨起后至8点血压高峰，同时在早上8点至晚上10点之间，需要每两小时监测一次血压。晚睡前应监测两次血压对比白天观察是否有下降。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-19 1402次

• 老年高血压如何在家自测血压？
  家中自测血压应选用合格的家用自动电子血压计，不推荐使用水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少一次。初始治疗阶段、血压不稳定者建议每天早上和晚上测量血压，每次测2到3遍，取平均值，连续测量七天，取后六天的血压计算平均值，血压控制平稳者可每周只测量一天血压。建议每日摄入盐量
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次

• 如何自测血压
  首先要选择合适的手臂。一般情况下都是选择右手，因为大部分都是右利手，这种情况更接近主动脉的压力，所以选择右臂来测量血压。如果是左利手就选择左侧的手臂，当然这种情况一般其实差别也不会太大。再就是选择血压计。跟电子血压计相比，水银血压计被认为比较准，水银血压计是大多数医疗机构使用的标准，有较高的公信度，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 269次