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• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17579次

• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7616次

• 良恶性溃疡的鉴别
  进行胃镜检查发现良性溃疡，一般是指存在胃溃疡，恶性溃疡一般是指存在胃癌，所以胃镜检查发现溃疡的时候要注意区分是普通的胃溃疡还是癌性溃疡。一般典型的胃癌溃疡形态大多数不规则，常常大于两个厘米，边缘呈结节状，底部凹凸不平，覆污秽状的苔。部分癌性胃溃疡与良性胃溃疡在胃镜下难以区别，所以必要的时候建议进行活检，也就是说应该在溃疡的边缘取溃疡组织进行病理学检查，如果确诊发现存在胃癌细胞就可以明确诊断为胃癌，如果没有发现胃癌细胞就诊断为普通的胃溃疡。
  语音时长 01:15”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-06 4366次

• 消化性溃疡如何鉴别诊断
  消化性溃疡的鉴别诊断主要是根据症状、体征来进行鉴别，一般如果出现剑突下烧灼感或者是饥饿感反复发作，进食后缓解的上腹痛，夜间及清晨明显，无寄生虫感染者或者是与饮食有关的呕吐，且有胃溃疡，尤其是十二指肠溃疡的家族史，原因不明的呕血、便血、穿孔，均应警惕消化性溃疡的可能，应及时进行胃镜检查，尽早的明确诊断，同时要与肠痉挛，蛔虫病，腹腔内脏器感染，结石相鉴别，因为他们都会表现为腹痛，比如与蛔虫病相鉴别。首先检查大便常规可以提示有寄生虫的感染，如果有结石可能会出现尿血，如果是肠痉挛的情况下内镜检查是正常的，而且如果与败血症相鉴别，会存在全身的感染情况，如果是食管裂孔疝相鉴别，会呕血而且是鲜血，如果是全身性出血性疾病相鉴别，不仅会出现呕血还会有皮肤出现紫癜等，同时还与其他的便血相鉴别，与肠套叠先鉴别可以有大便而且伴有呕吐，剧烈的腹痛，如果有过敏性紫癜，经过抗过敏治疗会有明显的效果，也可以进行鉴别。
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  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-05 4200次

• 良恶性消化性溃疡如何鉴别
  病情分析：在临床上良恶性消化性溃疡有区别的，良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑，恶性溃疡外形多不规则。良性溃疡大多位于胃腔轮廓以外，恶性溃疡则与之相反。良性溃疡底部多平滑有白苔，恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平。以上都是良恶性消化性溃疡的不同表现。意见建议：消化性溃疡患者平时要积极配合医生治疗，以免病情加重，同时也要养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，避免浓茶浓咖啡。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-17 801次

• 如何区分良恶性的消化性溃疡
  病情分析：想要区分良恶性的消化性溃疡，是需要通过内镜检查来进行判定的。良性的消化性溃疡，内镜下边界较为清楚。恶性的消化性溃疡，内镜下边界欠规整。意见建议：消化性溃疡治疗，主要分为药物治疗和手术治疗，所以要结合具体的检查结果，然后在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案。在接受治疗的时候，患者的饮食上要有所禁忌，不要吃不好消化的食物，也不要吃辛辣的食物。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-29 601次

• 消化性溃疡如何饮食
  消化性溃疡的患者在饮食上要注意保持食物的清洁卫生，不要吃腐败的食物，饮食要清淡，少盐、少糖、少油腻，多吃柔软易消化的食物，比如小米粥、挂面、馒头、鸡蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸饮料、咖啡等最好不要食用，杜绝抽烟喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定时定量，切忌暴
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 927次

• 消化性溃疡如何饮食
  消化性溃疡患者的饮食调养很重要，良好的饮食可促进溃疡愈合，饮食不佳则可导致患者溃疡反复发作、迁延不愈，一般来说消化性溃疡患者应当避免吃辛辣刺激性的食物，避免油腻不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面条、红薯粥、蜂蜜、莲藕、蔬菜、鸡蛋等，这些食物有助于溃疡愈合。另外，患者在饮
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 147次