消化性溃疡的鉴别诊断主要是根据症状、体征来进行鉴别,一般如果出现剑突下烧灼感或者是饥饿感反复发作,进食后缓解的上腹痛,夜间及清晨明显,无寄生虫感染者或者是与饮食有关的呕吐,且有胃溃疡,尤其是十二指肠溃疡的家族史,原因不明的呕血、便血、穿孔,均应警惕消化性溃疡的可能,应及时进行胃镜检查,尽早的明确诊断,同时要与肠痉挛,蛔虫病,腹腔内脏器感染,结石相鉴别,因为他们都会表现为腹痛,比如与蛔虫病相鉴别。
首先检查大便常规可以提示有寄生虫的感染,如果有结石可能会出现尿血,如果是肠痉挛的情况下内镜检查是正常的,而且如果与败血症相鉴别,会存在全身的感染情况,如果是食管裂孔疝相鉴别,会呕血而且是鲜血,如果是全身性出血性疾病相鉴别,不仅会出现呕血还会有皮肤出现紫癜等,同时还与其他的便血相鉴别,与肠套叠先鉴别可以有大便而且伴有呕吐,剧烈的腹痛,如果有过敏性紫癜,经过抗过敏治疗会有明显的效果,也可以进行鉴别。