问良恶性消化性溃疡如何鉴别

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• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17809次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19714次

• 良恶性消化性溃疡如何鉴别
  良恶性消化性溃疡的鉴别主要是结合内镜下的表现以及病理学组织化验进行鉴别，其良性溃疡在内镜下的表现一般边界较为清楚。而恶性消化性溃疡，其边界欠规整。消化性溃疡的患者一定要及时到医院就诊，完善相关的辅助检查。针对性的选择应用药物治疗，主要包括抑制胃酸分泌的药物，保护胃黏膜中和胃酸的药物，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物以及抗幽门螺旋杆菌感染的药物等等。注意保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，以容易消化的清淡饮食为主，避免油腻，油炸，刺激，辛辣，生冷等不容易消化的食物。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-14 2373次

• 良恶性溃疡的鉴别
  进行胃镜检查发现良性溃疡，一般是指存在胃溃疡，恶性溃疡一般是指存在胃癌，所以胃镜检查发现溃疡的时候要注意区分是普通的胃溃疡还是癌性溃疡。一般典型的胃癌溃疡形态大多数不规则，常常大于两个厘米，边缘呈结节状，底部凹凸不平，覆污秽状的苔。部分癌性胃溃疡与良性胃溃疡在胃镜下难以区别，所以必要的时候建议进行活检，也就是说应该在溃疡的边缘取溃疡组织进行病理学检查，如果确诊发现存在胃癌细胞就可以明确诊断为胃癌，如果没有发现胃癌细胞就诊断为普通的胃溃疡。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-06 4620次

• 如何区分良恶性的消化性溃疡
  病情分析：想要区分良恶性的消化性溃疡，是需要通过内镜检查来进行判定的。良性的消化性溃疡，内镜下边界较为清楚。恶性的消化性溃疡，内镜下边界欠规整。意见建议：消化性溃疡治疗，主要分为药物治疗和手术治疗，所以要结合具体的检查结果，然后在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案。在接受治疗的时候，患者的饮食上要有所禁忌，不要吃不好消化的食物，也不要吃辛辣的食物。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-29 801次

• 如何确诊消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡可以根据临床的症状以及胃镜来进行确诊。消化性溃疡临床会出现上腹部疼痛，并会出现有节律性的胀痛，钝痛，饥饿痛。还会伴随着烧心，反酸，恶心，呕吐等症状，出现这些症状，做胃镜检查就可看到黏膜层会出现溃疡面，即可确诊消化性溃疡。意见建议：可服用抑酸药和保护胃黏膜的药物，比如兰索拉唑，泮托拉唑，硫糖铝综合治疗。如果HP出现阳性，需服用抗生素根治，平时要注意饮食清淡。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-29 801次

• 消化性溃疡如何饮食
  消化性溃疡的患者在饮食上要注意保持食物的清洁卫生，不要吃腐败的食物，饮食要清淡，少盐、少糖、少油腻，多吃柔软易消化的食物，比如小米粥、挂面、馒头、鸡蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸饮料、咖啡等最好不要食用，杜绝抽烟喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定时定量，切忌暴
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 927次

• 消化性溃疡如何饮食
  消化性溃疡患者的饮食调养很重要，良好的饮食可促进溃疡愈合，饮食不佳则可导致患者溃疡反复发作、迁延不愈，一般来说消化性溃疡患者应当避免吃辛辣刺激性的食物，避免油腻不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面条、红薯粥、蜂蜜、莲藕、蔬菜、鸡蛋等，这些食物有助于溃疡愈合。另外，患者在饮
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 147次