腰椎结核和化脓性脊柱炎鉴别诊断

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医生主讲实录

腰椎结核,一般来讲患者起病比较缓慢,症状较轻,随后逐渐加重,早期表现为全身乏力,食欲下降,午后低热,一般在38度以内,并出现盗汗,病灶处疼痛,晚期患者可以出现寒性脓肿。CT,X片可以观察椎间隙变窄。

化脓性脊柱炎主要表现为患者起病比较急,体温可达40度以上,多呈稽留热,严重患者可以出现高热,惊厥,甚至感染性休克。穿刺液中可见大量的脓性细胞,进行细菌培养多为阳性,X线表现为广泛的骨质破坏,以及新骨形成。

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