化脓性关节炎的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

化脓性关节炎是化脓性细菌经过血液进入关节而引起急性炎症,也可以由邻近软组织感染,骨髓炎蔓延,创伤,直接引起感染所导致。

儿童,婴儿比较多见,可以累及任何关节,以膝髋关节承重面破坏为主,临床表现是关节肿胀,活动受限,周围软组织红肿热痛也可以表现是全身中毒症状。

x线表现是早期关节旁软组织肿胀,关节积液并推及周围脂肪第二移位,关节局部骨质疏松,关节间隙增宽,随后关节间隙变窄,软骨下骨质破坏以呈正面为主,可出现大块骨质破坏和死骨,有时可见病理性骨折和脱位。

鉴别诊断一个是关节结合病程比较长,没有急性症状或者体征,表现为关节炎侵蚀性骨质疏松。二是类风湿性关节炎,以22到55岁多见,常隐匿起病,病程比较长。

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