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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26748次

• 冠心病会导致糖尿病吗

  冠心病一般不会导致糖尿病。糖尿病就是由于多种病因引起的以慢性血糖升高为特征的一种代谢紊乱性疾病，糖尿病引起的病因主要是由于胰岛素分泌缺陷，还有脂质代谢紊乱，还有胰岛素分泌的相对不足引起来的，表现主要是代谢紊乱，血糖升高。由于血糖升高可以导致多种并发症，最常见的是由于粥样硬化引起来的冠心病，所以说糖尿病会引起冠心病。但是冠心病不一定会导致糖尿病，但是冠心病的并发症是容易引起糖尿病的，比如冠心病引起血脂增高，血压增高，这时候容易导致糖代谢异常，同时影响血液循环会引起糖尿病。另外冠心病引起冠状动脉狭窄会加重糖代谢异常，从而加重糖尿病症状，但是只要平时预防冠心病发作是可以避免产生糖尿病或者是加重糖尿病的。平时建议经常锻炼身体，饮食清淡，保持良好的情绪，按时按量服用冠心病的药物。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-24 2171次

• 适合糖尿病冠心病的降压药
  同时患有糖尿病和冠心病，那么可以服用ACEI或ARB类的药物，常用的有依那普利，贝那普利，缬沙坦。这两个药物可以减少尿蛋白漏出，由于糖尿病患者容易导致糖尿病肾病，早期就有蛋白尿，服用这两个药物可以保护肾功能，减少尿蛋白的漏出。同时冠心病患者由于心肌长期缺血，出现心肌纤维化，为了预防心室重构，可以服用ACEI或ARB类的药物，可以起到预防心室构的作用，适合糖尿病冠心病的降压药，主要就是有ACEI和ARB这两类药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:20”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-26 2595次

• 哪种降压药好
  这个是不能确定的，因为降压药要根据个人身体状况和病情来搭配。要搭配主要有以下几点：第一，利尿剂类降压药如双氢克尿噻、呋塞米、引达帕安等，作用比较温和，有长期稳定血压的功效，而且价格比较低。第二，钙离子拮抗剂，主要是心痛定、尼群地平、丁脲胺。第三，肾上腺受体阻滞剂，又分酶的β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。第四，直接血管阻滞剂，作用点是使小动脉扩张，外周阻力下降而降血压。第五，血管紧张素转换酶抑制剂如开搏通，洛丁新等普利类药物，这种药物不仅能够扩张血管，而且还能降低血压。
  语音时长 1:11”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-12 9970次

• 有冠心病需要服用哪种降压药
  病情分析：有冠心病的患者如果存在高血压病，需要应用降压药物，如可以应用,厄贝沙坦，卡托普利，硝苯地平缓释片等药物进行治疗。这些药物可以控制血压，可以预防并发症的发生。意见建议：冠心病的患者还需要应用改善心肌供血的药物，如单硝酸异山梨脂，血脂异常的患者还需要应用降脂的药物进行治疗。另外需要应用抗血小板的药物，如阿司匹林等进行治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-15 602次

• 降压药哪种好
  目前临床主要有5大类降压药，分别是利尿剂，代表有氢氯噻嗪片，β受体阻滞剂，代表有美托洛尔，钙通道阻滞剂，代表有硝苯地平缓释片，血管紧张素转化酶抑制剂，代表有贝那普利，血管紧张素受体阻滞剂，代表有氯沙坦钾。选择降压药要根据病人具体情况用药，适合自己的才是最好的。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-21 7702次

• 哪种降压药好
  这个是不能确定的，因为降压药要根据个人身体状况和病情来搭配。要搭配主要有以下几点：第一，利尿剂类降压药如双氢克尿噻、呋塞米、引达帕安等，作用比较温和，有长期稳定血压的功效，而且价格比较低。第二，钙离子拮抗剂，主要是心痛定、尼群地平、丁脲胺。第三，肾上腺受体阻滞剂，又分酶的β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 1035次

• 糖尿病沙坦类降压药首选哪种
  通常没有糖尿病沙坦类降压药首选哪种的说法，可以根据自身的情况选择缬沙坦分散片、替米沙坦分散片、厄贝沙坦分散片等。1、缬沙坦分散片：为血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂，可用于治疗轻度或中度原发性高血压。如果患者对其过敏或是有严重肾功能衰竭，通常是不可以服用的，否则会出现严重的不良反应。2、替米沙坦分散片：
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-05-25 0次