为你推荐

• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26747次

• 冠心病会导致糖尿病吗

  冠心病一般不会导致糖尿病。糖尿病就是由于多种病因引起的以慢性血糖升高为特征的一种代谢紊乱性疾病，糖尿病引起的病因主要是由于胰岛素分泌缺陷，还有脂质代谢紊乱，还有胰岛素分泌的相对不足引起来的，表现主要是代谢紊乱，血糖升高。由于血糖升高可以导致多种并发症，最常见的是由于粥样硬化引起来的冠心病，所以说糖尿病会引起冠心病。但是冠心病不一定会导致糖尿病，但是冠心病的并发症是容易引起糖尿病的，比如冠心病引起血脂增高，血压增高，这时候容易导致糖代谢异常，同时影响血液循环会引起糖尿病。另外冠心病引起冠状动脉狭窄会加重糖代谢异常，从而加重糖尿病症状，但是只要平时预防冠心病发作是可以避免产生糖尿病或者是加重糖尿病的。平时建议经常锻炼身体，饮食清淡，保持良好的情绪，按时按量服用冠心病的药物。

  

  01:37
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-24 2171次

• 糖尿病冠心病降压药哪种好
  优先使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体阻断剂，又叫ACEI和ARB类的药物，常用的有贝那普利，依那普利，培哚普利，缬沙坦，替米沙坦，坎地沙坦。这一类药物不仅可以降低血压，还可以预防心室重构，对于糖尿病患者可以治疗早期尿蛋白的漏出，保肾脏功能。如果患者血肌酐大于265umol/l时就不能够使用。第二，可以使用该钙离子拮抗剂，又叫CCB类的，常用的有拜新同，络活喜，非洛地平。
  语音时长 01:19”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-07 1783次

• 冠心病人适合降压药
  冠心病是由冠状动脉的病变造成，往往会存在冠状动脉痉挛、炎症或者是冠状动脉粥样硬化。如果说冠心病是由于冠脉发生了痉挛，我们选择降压药，往往选择钙拮抗剂，如硝苯地平、地尔硫䓬等药物，这些药物有很好的效果。如果说冠心病合并高血压，这个时候是由于冠状动脉的炎症造成，在用降压药的时候就要使用相应的炎症，同时我们可以用β受体阻滞剂来进行降压。如果说是由于心率增快而造成的血压升高，这个时候我们就可以选择β受体阻滞剂。所以具体用什么药，必须得在医生的指导下进行个体化的治疗，这样才是最有效而且是最科学、最安全的降压方案。
  语音时长 1:24”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-20 1832次

• 冠心病吃什么降压药
  病情分析：冠心病可以选择缬沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，氢氯噻嗪，硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片，缬沙坦氨氯地平。冠心病的患者首选应选择ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能够降低血压，还能够改善心室重构，降低患者病死率。意见建议：冠心病的患者应定期监测血压，规律服用降压药，不能随意停药，平常生活中低盐低脂清淡饮食，避免劳累熬夜，保持情绪平稳。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-06 1704次

• 冠心病用什么降压药
  病情分析：患有冠心病的患者，选择降压药可以选择血管紧张素转化酶抑制剂类，如卡托普利，依纳普利等药物。也可以应用血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦，厄贝沙坦等。也可以口服钙离子拮抗剂，如硝苯地平。意见建议：建议在医生的指导下根据患者的病情，选择合适的降压药进行科学规范的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-26 1402次

• 糖尿病冠心病的寿命
  众所周知，糖尿病是冠心病的等位症，糖尿病患者较非糖尿病患者患心脑血管的发病率高二到三倍。近日有专家已经研究表示，而且有循证医学的证据，糖尿病患冠心病平均减少寿命十五年，临床上当病情发展到一定阶段时就会出现各种并发症加速病情的恶化。目前，有循证医学表示每一百人中就有一人患有两种或以上心血管及代谢疾病，
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 167次

• 糖尿病有关降压药物治疗
  糖尿病尤其是那些合并脑血管病变的患者，在各种降压药物的选择当中，血管紧张素转换酶抑制剂是最有效的，即使在患者血压正常，没有左室功能障碍的时候，雷米普利仍然可以使心脑血管事件总发生率和死亡率下降。在糖尿病相关的脑卒中特别是出血的急性期，要慎重的掌握降压治疗的指征和降压的程度，比如说如果血压小于180/
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 90次