问有冠心病需要服用哪种降压药

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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26658次

• 降压药有哪几类

  目前国内的一线降压药有六大类，分别是:1.利尿药：常用药物有氢氯噻嗪等2.β-受体阻断药：常用药物有普萘洛尔、阿替洛尔。3.血管紧张素转化酶抑制药：常用药物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管紧张素Ⅱ受体阻断药：主要药物有洛沙坦、缬沙坦，对原发性和高肾素型高血压疗效尤佳。5.钙通道阻滞药：常用药物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，适用于各型高血压治疗.6.α-受体阻断药：常用药物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-05-28 23270次

• 有冠心病需要服用哪种降压药
  有冠心病患者需要服用哪种降压药是根据冠心病的病情和高血压的病情来决定的，如果冠心病患者，没有出现不适症状，但是收缩压却异常增高，脉压差增大，建议选择钙离子拮抗剂，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等降压。如果冠心病患者出现浮肿的情况，那么可以选用利尿剂消肿降压，那么可以选用速尿或者是双氢克尿噻，如果冠心病患者心率快血压高，可以选择β受体阻滞剂及酒石酸美托洛尔，倍他乐克等进行降压减慢心率治疗。如果冠心病的患者有明显的心功能不全的症状，可以选用ACEI或者是ARB类药物进行治疗，及血管紧张素转换酶抑制剂，如福辛普利、卡托普利等，和血管紧张素转换酶抑制剂之外的血管紧张素II受体拮抗剂，如厄贝沙坦、氯沙坦钾等，降压保护心脏治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-18 2640次

• 冠心病服那种降压药哪种最好
  ​冠心病如果合并有高血压可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，它对冠心病以及高血压都有益处，它主要是改善心肌重构，改善患者的心功能，改善预后，并且能够降低再住院率。常用的药物包括：第一类，卡托普利片，它属于短效的ACEI类药物。其它药物还包括依那普利、培哚普利、福新普利等，后三者主要是长效用药，每天口服一次就可以。第二类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它也是抑制RAS系统的药物，常用药物包括厄贝沙坦钾、氯沙坦钾、以及缬沙坦钾等。第三类药物，β受体阻滞剂，它主要是改善心肌供血，降低心肌耗氧，降低心率，包括美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，以及美托洛尔缓释片也属于β受体阻滞剂中的一种，以前我们常用的，普萘洛尔也就是心得安，也是属于β受体阻滞剂，目前用的比较少了。
  语音时长 1:30”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-24 13779次

• 脑梗塞服用哪种降压药
  脑梗塞的病人最要是二级预防，防止再发脑梗塞。需要长期服用抗血小板药，如阿司匹林，降压药控制好血压，降脂药使血脂达标。脑梗吃药一般使用抗血小板的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，还有调脂的药物，比如阿托伐他汀。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2402次

• 冠心病吃什么降压药
  病情分析：冠心病可以选择缬沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，氢氯噻嗪，硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片，缬沙坦氨氯地平。冠心病的患者首选应选择ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能够降低血压，还能够改善心室重构，降低患者病死率。意见建议：冠心病的患者应定期监测血压，规律服用降压药，不能随意停药，平常生活中低盐低脂清淡饮食，避免劳累熬夜，保持情绪平稳。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-06 1704次

• 降压药哪种好 常用的降压药
  一般来说长效的降压药比较好，常用的降压药有以下几点：降压药临床上分为五点。第一类是钙离子拮抗剂代表药物有戴欣童，适用于合并脑血管疾病的患者，第二类药物是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物为洛丁新，适用于合并心脏病的患者第三类药物是血管紧张素二受体拮抗剂，代表药物为代文，适合于合并糖尿病的患者的第四类药
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 470次

• 哪种降压药好
  这个是不能确定的，因为降压药要根据个人身体状况和病情来搭配。要搭配主要有以下几点：第一，利尿剂类降压药如双氢克尿噻、呋塞米、引达帕安等，作用比较温和，有长期稳定血压的功效，而且价格比较低。第二，钙离子拮抗剂，主要是心痛定、尼群地平、丁脲胺。第三，肾上腺受体阻滞剂，又分酶的β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 1035次