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• 心衰如何控制体重

  我们说心衰，它最明显的一个特征就是水肿，心衰的病人，他的体重在不知不觉中，慢慢的会出现变化，那么来监测心衰病人的体重，也就是他有没有水肿，这种情况我们怎么监测他呢，最简单的办法就是买一个体重秤，每天监测体重，如果病人三天体重，他超过了两公斤以上的体重增长，这个病人肯定是存在隐性水肿的，那么你这时候就可以，控制饮食上面的钠盐摄入，控制水量还有用利尿剂，可以加强利尿剂的用量。对于病人体重的控制方面，我们还要从饮食护理上面进行，饮食上面就是限盐、限钠盐的量，另外还要低脂、要清淡易消化，让病人少食多餐，避免过饱，让病人为了排大便的通畅，多食一些蔬菜类的，防止便秘。在水量的控制上，尽量的减少输液量。如果一个普通的心衰病人，我们一天的量是不超过2000毫升。严重的心衰，尽量控制在1500毫升以内，就说是一天以内一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到两升的水量，心衰的病人最重要的还有一个，在输液的过程中，输液的速度不能过快，有些病人性子很急，护士跟他调好输液的滴速，他趁着护士不注意，自己在那调那个输液阀的速度，让它很快输进去，这一面输着呢，本来没有心衰的其他急性症状，过一会马上很快，几分钟以后就出现了喘、憋、呼吸困难这些症状，所以说这个输液速度一定要控制，还有输液的液体量也要控制。第四个就是如果要控制他的体重，还要合理地去使用一些利尿剂，利尿剂方面一定要注意，不同的利尿剂它的药物使用方面，有它的注意事项，这一点上，每个心衰的病人在用的时候，一定要规范的去运用，心衰的病人我们说，还有一个最重要的，注意他的皮肤的护理，心衰的病人即使存在隐性水肿，他的皮肤也比正常人的皮肤，容易感染，所以说一定要保持，床单、被褥的整洁，不是光整齐，要干净、要洁净、还要干燥、减少刺激，不能有蚊虫叮咬、抓破这些情况，所以他的皮肤护理很重要。因为他一旦感染了以后，他不容易痊愈，这就是说要对心衰的病人，他整个体重上面的管理方面，其实也是一个综合的管理。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5628次

• 治心衰的药物有哪些

  治疗心力衰竭的药物我们大致分几大类：第一类是缓解心衰病人的症状和体征的药物，那么这些药物我们有传统的利尿剂、血管扩张剂和强心药物，最常用的就是洋地黄。那么这些药物可以消除体内的水钠的潴留，减轻水肿、减轻呼吸困难，改善乏力这些症状，是非常有效的。第二类的药物是改善病人的长期的预后，因为心力衰竭，它的长期的预后一般来说是比较差的，死亡的风险比较高。那么真正能够降低死亡的风险的药物，现在发现神经内分泌的抑制药物，比如β受体阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂，这些药物是可以降低心衰病人长期的死亡的风险，以及再住院的风险，都是非常有效的。因此我们在心力衰竭治疗的时候，常常是缓解症状的药物和改善长期预后的药物来结合使用。第三类药物是针对原发病，因为心衰它不是一个独立的疾病，我们一定要找它的原发病是什么，是冠心病，还是高血压，针对原发病来进行相应的治疗。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 75072次

• 控制急性肾炎患者心衰的药物有哪些
  急性肾炎患者由于水钠潴留，可出现不同程度的循环充血、心力衰竭及肺水肿等，见于半数以上有临床表现的急性肾炎患者。尤其以成年人及老年人为多见。可能与患者原有心脏疾病如冠心病也有关。所以控制急性肾炎心衰的主要措施有利尿、降压，必要的时候可应用酚妥拉明或硝普钠静脉滴注，以减轻患者的心脏前后负荷。患者应卧床休息，严格限制水钠摄入。控制急性肾炎患者心衰的主要治疗药物有利尿药，如复呋塞米；血管扩张药物如硝普钠、酚妥拉明。洋地黄类药物对急性肾炎合并心衰的效果不肯定，不作为常规使用，仅用于必要时使用。患者并发肺水肿，烦躁不安时，给予哌地定或吗啡。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1372次

• 心衰怎样控制
  对于心衰的控制，应防患于未然。对所有可能导致心衰的常见疾病，如高血压、冠心病、糖尿病代谢综合征等，在尚未造成心衰前即应早期进行有效治疗，对于少数病因未明的疾病，如原发性扩张型心肌病等，也应早期积极干预，延缓疾病进展，有利于控制心衰。而对于已经发生心衰的患者，应严格进行抗心衰药物的治疗，并且应管理好饮食，防止钠水潴留，对于体重的管理应更加严格，每日称体重。如果体重3天增加2kg，可能提示钠水潴留，要增加利尿剂，或者加大原有利尿剂的剂量。
  语音时长 01:22”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-25 1705次

• 心衰怎么控制
  心力衰竭的患者应当减少剧烈运动，减轻心脏的负担，同时给予吸氧，保证心肌细胞的氧供。采取头高脚低位，减少静脉回心血量增加导致的心脏负担的增加，使用强心利尿药物，减轻心脏的前负荷，增加心脏收缩力。同时如果有感染的话，要积极控制感染。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1302次

• 如何控制心衰
  病情分析：首先患者应该尽可能保证良好的生活习惯，包括规律作息时间，减少熬夜。患者应该在医生允许的前提下，进行适当的运动，帮助降低患者的胆固醇，同时也可以帮助患者控制体重。意见建议：建议心衰患者在治疗期间，定期前往医院进行复查。另外建议心衰患者密切关注自身的身体体征变化，留意水肿的症状，如果出现异常问题，应该尽快就医，及时调整利尿剂等药物的剂量。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-24 702次

• 控制心衰的药物
  抗心衰的药物：一，利尿剂，是心衰治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一用药需要和其他药物联合应用，长期的应用要注意避免出现电解质的紊乱。二，RAAS抑制剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，醛固酮受体拮抗剂，肾素抑制剂。前两者有扩张血管，改善血流
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 351次

• 慢性心衰药物能控制吗
  慢性心衰药物能控制，必须在医生的指导下使用药物，不可擅自更改药量。心衰是一种进展性和持续性的疾病，早期进行干预，规范有效地治疗，能够有效地延缓疾病的发展，并且还可以降低死亡风险。患者可以在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂来治疗。心衰是由多种心脏病引发的心功能下降，好发于高龄人群和心血管疾
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 109次