急性肾炎患者由于水钠潴留,可出现不同程度的循环充血、心力衰竭及肺水肿等,见于半数以上有临床表现的急性肾炎患者。
尤其以成年人及老年人为多见。可能与患者原有心脏疾病如冠心病也有关。
所以控制急性肾炎心衰的主要措施有利尿、降压,必要的时候可应用酚妥拉明或硝普钠静脉滴注,以减轻患者的心脏前后负荷。
患者应卧床休息,严格限制水钠摄入。控制急性肾炎患者心衰的主要治疗药物有利尿药,如复呋塞米;
血管扩张药物如硝普钠、酚妥拉明。洋地黄类药物对急性肾炎合并心衰的效果不肯定,不作为常规使用,仅用于必要时使用。患者并发肺水肿,烦躁不安时,给予哌地定或吗啡。