问如何控制心衰

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• 心衰如何控制体重

  我们说心衰，它最明显的一个特征就是水肿，心衰的病人，他的体重在不知不觉中，慢慢的会出现变化，那么来监测心衰病人的体重，也就是他有没有水肿，这种情况我们怎么监测他呢，最简单的办法就是买一个体重秤，每天监测体重，如果病人三天体重，他超过了两公斤以上的体重增长，这个病人肯定是存在隐性水肿的，那么你这时候就可以，控制饮食上面的钠盐摄入，控制水量还有用利尿剂，可以加强利尿剂的用量。对于病人体重的控制方面，我们还要从饮食护理上面进行，饮食上面就是限盐、限钠盐的量，另外还要低脂、要清淡易消化，让病人少食多餐，避免过饱，让病人为了排大便的通畅，多食一些蔬菜类的，防止便秘。在水量的控制上，尽量的减少输液量。如果一个普通的心衰病人，我们一天的量是不超过2000毫升。严重的心衰，尽量控制在1500毫升以内，就说是一天以内一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到两升的水量，心衰的病人最重要的还有一个，在输液的过程中，输液的速度不能过快，有些病人性子很急，护士跟他调好输液的滴速，他趁着护士不注意，自己在那调那个输液阀的速度，让它很快输进去，这一面输着呢，本来没有心衰的其他急性症状，过一会马上很快，几分钟以后就出现了喘、憋、呼吸困难这些症状，所以说这个输液速度一定要控制，还有输液的液体量也要控制。第四个就是如果要控制他的体重，还要合理地去使用一些利尿剂，利尿剂方面一定要注意，不同的利尿剂它的药物使用方面，有它的注意事项，这一点上，每个心衰的病人在用的时候，一定要规范的去运用，心衰的病人我们说，还有一个最重要的，注意他的皮肤的护理，心衰的病人即使存在隐性水肿，他的皮肤也比正常人的皮肤，容易感染，所以说一定要保持，床单、被褥的整洁，不是光整齐，要干净、要洁净、还要干燥、减少刺激，不能有蚊虫叮咬、抓破这些情况，所以他的皮肤护理很重要。因为他一旦感染了以后，他不容易痊愈，这就是说要对心衰的病人，他整个体重上面的管理方面，其实也是一个综合的管理。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6086次

• 痛风如何控制

  痛风的控制，首先要告诉病人饮食上要进行控制，要查到底是尿酸生成增多了，还是排泄障碍，那就涉及到急性期。我们用消炎镇痛药，或者首选是秋水仙碱，有消炎镇痛，还有帮助尿酸排泄的作用，用秋水仙碱。秋水仙碱搞不定的话，我们有时候也加上消炎镇痛药，再搞不定的，也可能是要用中等量的激素，来把它急性期控制住，提高病人的生活质量。那么控制病人的时候，不怎么疼了，用降尿酸的药物，降尿酸的药物就涉及到，尿酸，如果在病人身上是生成过多，就应该控制生成，比如别嘌呤醇，或者是非布司他。如果是排泄障碍，要促进排泄的药物苯溴马隆之类的，帮助尿酸的排泄，还要碱化环境，减少肾小管酸中毒，用碳酸氢钠有助于尿酸盐的排泄。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-30 6011次

• 如何控制心衰
  第一，利尿，可以使用利尿药物，比如静推呋塞米、托拉塞米，如果心衰控制了之后可以换成口服的利尿药，如呋塞米片、螺内酯片。第二，强心，如果心脏心衰三级、四级，可以加用强心药物，静脉推注的西地兰，口服的地高辛。第三，使用逆转心室肥厚，预防患者预后的药物，ACEI类或者ARB类，常用药物是培托普利片，还有代文。第四，抵抗交感神经兴奋的药物，β受体阻断剂，常用的有倍他洛克，一般心衰急性期倍他洛克从小量开始使用，从四分之一片开始，少量逐渐增加，每一到两周加四分之一片，直到患者能够耐受的最大剂量，保持患者的心率60次左右。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-14 2180次

• 心衰如何控制
  心衰患者一定要及时的到正规医院进行相关的检查和治疗。大多数患者首先可以用一些强心的药物，也可以使用利尿剂等药物来进行治疗。患者平常也应该减少剧烈的运动，减轻心脏的负担，但是还是要进行一些适当的体育活动，比如像慢步走，骑自行车，打太极拳这些做一些，这样的话也有利于身体的保健。平常也要合理的安排好作息时间，来保证充足的睡眠，一定要注意不能够熬夜，每天中午最好也要休息1个小时，还有就是在饮食上要以清淡为主，不能够吃辛辣刺激、油腻的食物，而且也要避免暴饮暴食。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-06 1408次

• 心衰怎么控制
  心力衰竭的患者应当减少剧烈运动，减轻心脏的负担，同时给予吸氧，保证心肌细胞的氧供。采取头高脚低位，减少静脉回心血量增加导致的心脏负担的增加，使用强心利尿药物，减轻心脏的前负荷，增加心脏收缩力。同时如果有感染的话，要积极控制感染。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1502次

• 心衰能控制吗
  病情分析：患者患有心衰是可以控制的，患者需要注意休息，避免熬夜劳累，避免感染。患者可以口服呋塞米和螺内酯或者口服依那普利。意见建议：患者一定要通过长期的用药，以此来控制患者的神经内分泌系统的过度激活，以避免患者心衰的严重发作。如果病人贸然停药，就很容易诱发心衰的发作。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-04 1602次

• 怎样控制心衰
  心衰的控制主要包括以下几个方面：1，要进行相关的检查明确心衰的病因，然后针对病因进行治疗，比如患者是急性心梗引起的心衰，就要开通冠脉。2，对于急性心衰要使用强心利尿，扩血管，减轻心脏负荷的治疗，常用的药物主要有呋塞米，地高辛，硝酸甘油。3，对慢性心衰的患者要使用改善心肌重构的药物，延长患者的预期寿命
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 149次

• 控制心衰的药物
  抗心衰的药物：一，利尿剂，是心衰治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一用药需要和其他药物联合应用，长期的应用要注意避免出现电解质的紊乱。二，RAAS抑制剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，醛固酮受体拮抗剂，肾素抑制剂。前两者有扩张血管，改善血流
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 351次