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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10725次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42949次

• 股骨颈骨折坏死率
  股骨颈骨折股是骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。骨折部位血运特殊，易发生骨折，迟缓愈合或骨折不愈合，易造成股骨头坏死。股骨颈骨折病人临床分析，男女比例三比一，年龄组最大85岁，最小4岁，以5到75岁常见。股骨颈骨折发生股骨头坏死率，一般在75%到95%。儿童和青壮年发生创伤性股骨头坏死比老年人高，其主要原因是前两者最初骨折端移位，造成血运损害程度较重所决定的。由于儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折端错位程度严重，因而复位手法重，复位次数多，局部血管损伤严重，因而造成局部坏死和股骨头坏死的可能性也就大。
  语音时长 1:45”
  李龙 主治医师山东省立医院

  2018-09-19 8736次

• 股骨颈骨折坏死几率
  对于病人出现了股骨颈骨折的情况，坏死的几率与骨折端移位的程度，以及骨折的位置有关，如果说病人股骨颈骨折以后，骨折端有明显的移位，而这种情况很容易导致进入股骨头部位的血运，遭受破坏，从而会明显地增加股骨头坏死的几率。而裂纹性的骨折，对股骨径周围的血管一般损伤不重，所以股骨头坏死的几率也比较小，如果病人是股骨径头下型的骨折，这种情况，骨折线离骨股头的位置比较近，而这种情况出现股骨头坏死的几率也比较高，而对于经颈型或者是基底部的股骨颈骨折，相对于头下型的股骨颈骨折，坏死的几率也会明显的减少。
  语音时长 1:30”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-15 5892次

• 股骨颈骨折骨坏死的几率
  股骨颈骨折是一种中老年患者比较常见的髋部骨折。由于股骨颈骨折比较容易并发股骨头坏死，所以很多患者很担心。股骨颈骨折坏死的几率主要根据骨折线分布的形态、骨折粉碎的程度、移位的程度以及患者的年龄、营养状态等多方面因素决定。一般总体看来，股骨颈骨折发生股骨头坏死的概率大概在25%左右。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-02-21 1802次

• 股骨颈骨折都会骨坏死吗
  股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折，如果暴力比较大的话，也会发生于青壮年。发生股骨颈骨折以后，不一定都会坏死，主要取决于骨折的部位、骨折线的形态分布对股骨头血供影响的大小。所以股骨颈骨折的治疗方式，也是从这几方面来考虑的，综合需要考虑骨折的部位、粉碎以及移位程度，患者年龄大小等因素来决定。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-02-21 1801次

• 股骨颈骨折股骨头坏死
  首先需要说明一下，对于股骨颈骨折引起股骨头坏死的原因，主要还是由于股骨颈骨折以后的病人局部的血运遭到了破坏，从而引起的股骨头的血运就会比较差，从而会出现股骨头由于缺血而引起坏死，一般会表现为髋关节部位的疼痛症状。对于这种情况要想明确诊断，一般拍个普通的x线光片就可以明确股骨头坏死的诊断。一般针对于病
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 224次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次