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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10723次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42947次

• 股骨颈骨折坏死率高吗
  首先说明一点股骨颈的骨折坏死率还是非常高的，尤其是头下型的骨折就是病人年龄比较大的骨折，这种坏死率还是非常高的，对于股骨颈骨折一旦发现还是需要积极治疗的，尽量通过治疗干预减少股骨头坏死的几率。对于这种情况比如说比较年轻的病人，如果是基底部或者精干型的股骨颈骨折，还是需要积极的进行切开复位，内固定手术治疗的。手术以后的病人需要严格的卧床休息保护，应用一些活血化於药物治疗，高压氧治疗再就是冲击波治疗，尽量减少股骨头坏死的几率。但是对于年龄比较大，一般血管条件就比较差了，所以对于这类的病人坏死一般是百分之八九十。对于这样的病人切开复位内固定一般是不适合的，大部分还是选择了进行人工股骨头或者是全髋关节置换手术治疗。
  语音时长 1:26”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-18 7753次

• 股骨颈骨折坏死率是多少
  对于病人出现了股骨颈骨折的情况，引起股骨头坏死率多少，主要是根据病人年龄及股骨颈周围的血管损伤的程度来决定的。如果说股骨颈骨折的病人发生于青少年及青壮年，一般股骨头周围的血管条件比较好，在损伤以后不会引起明显的血管闭塞的情况，所以说一般不会引起完全性的股骨头部位的血运障碍，所以说股骨头坏死的几率就比较小，一般出现30%的患者会引起股骨头的坏死而对于中老年人，本身股骨颈周围的血管条件就比较差，并且有股骨颈周围的血管粥样斑块的出现，一旦出现了损伤，很容易引起股骨头血运的障碍，所以说，坏死的几率相对较大，有80%左右的患者会出现有股骨头坏死的情况，所以说对于老年人出现的股骨头坏死，一般是需要人工关节置换手术的。
  语音时长 1:37”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-17 4584次

• 股骨颈骨折坏死率是多少
  股骨颈骨折的坏死率大约在30%到50%，对于老年患者坏死率会更高，有可能会达到60%甚至到80%。对于年轻患者的股骨颈的骨折，还是积极的进行闭合复位空心螺钉内固定术的。对于老年患者的股骨颈骨折，需要积极的进行关节置换术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-17 1501次

• 股骨颈骨折骨坏死的几率
  股骨颈骨折是一种中老年患者比较常见的髋部骨折。由于股骨颈骨折比较容易并发股骨头坏死，所以很多患者很担心。股骨颈骨折坏死的几率主要根据骨折线分布的形态、骨折粉碎的程度、移位的程度以及患者的年龄、营养状态等多方面因素决定。一般总体看来，股骨颈骨折发生股骨头坏死的概率大概在25%左右。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-02-21 1802次

• 股骨颈骨折股骨头坏死
  首先需要说明一下，对于股骨颈骨折引起股骨头坏死的原因，主要还是由于股骨颈骨折以后的病人局部的血运遭到了破坏，从而引起的股骨头的血运就会比较差，从而会出现股骨头由于缺血而引起坏死，一般会表现为髋关节部位的疼痛症状。对于这种情况要想明确诊断，一般拍个普通的x线光片就可以明确股骨头坏死的诊断。一般针对于病
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 224次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次