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• 食管癌微创手术安全吗？

  食管癌的微创手术是很安全的，因为在内镜下操作的话，手术视野会相应的扩大，甚至比你直视下开胸手术，手术视野更加清楚，然后在有一些小的出血点，我们会及时地发现进行处理，另外一个在内镜下操作，对于患者的这个损伤是比较小的，因为在内镜下我们可以看到，血管和食管和周围的组织器官的关系，看得非常清楚，在内镜下利用内镜吻合器，来进行处理的话，手术还是非常安全的，有些医学中心进行的，微创食管癌的手术的时间，甚至短于开胸手术的时间，所以说总的说来，微创手术对于食管癌来说，是安全的。

  

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  冯宏响 主治医师中日友好医院

  2018-10-17 1618次

• 确诊食管癌需要做哪些检查

  如果怀疑食管癌要确诊的话，首选是胃镜检查，通过做胃镜，不但能够确定有没有食管癌，还可以确定食管癌是长在食管的哪一个部分，是在靠进口侧端，还是靠近胃那一端，甚至可以精确地定到多少公分，食管癌长的形状、多大、有多深，可以对于食管癌做很精确的诊断，立体的诊断。同时做胃镜的时候，还可以取一块食管癌的组织，然后去在显微镜下观察，做病理的诊断。这样病理可以判断出，他到底是食管的鳞状细胞癌，还是腺癌，还是鳞腺癌，还是其他的少见的肿瘤，比如类癌等等，都是能够做精确的诊断。除了做胃镜的检查诊断食管癌以外，还可以做钡餐。做钡餐在吞钡的时候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺损，或者蠕动得不好，或者是有钡剂的反流等等，这些情况都能够帮助我们去诊断食管癌，但是它不像胃镜，那么敏感和精确。如果食管癌怀疑他已经到了进展期，出现了脏器转移的时候，还要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。这些检查看看他有没有发生向淋巴结的转移，向肺转移，或者向肝转移，这些脏器的转移，来帮助我们确定食管癌的分期。根据分期和组织学的分型，好选择对病人的最佳治疗。如果经过治疗以后的病人，进行随访的时候，看要监测食管癌是不是有可能复发。这种情况，可以定期地做血的肿瘤标志物。如果在手术之前，指标是高，做了治疗以后指标降到正常。如果治疗之后，在随访的过程中，再次升高，一定要警惕是不是有肿瘤复发的可能性。所以在做食管癌的诊断的时候，胃镜是首选的，消化道造影、CT、核磁、超声，还有血液化验都是辅助的诊断手段。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 9148次

• 食管癌手术后需要化疗吗？
  食管癌患者手术后需要进行的治疗取决于手术后的病理分析，即将手术过程中切除的瘤体及淋巴结进行病理学检验，判断肿瘤的恶性程度，侵犯范围，淋巴结是否转移及转移程度，进而对患者进行术后病理学分期。食管癌患者进一步的治疗，要取决于患者的身体状况，术后需不需要化疗的问题应结合实际情况而定。比方说目前的体质状况比较好，能够耐受化疗的不良反应，且年岁不是高龄建议化疗来巩固手术的效果，以及预防病变复发和转移。若是为高龄并且体质状况欠差，甚至有些器官功能不能耐受化疗的副作用，最好先给予对症调整为宜，先不要着急化疗。
  语音时长 1:28”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-22 3449次

• 食管癌需要放疗吗
  食管癌患者是否需要放疗，需要根据患者的情况来决定，手术前的放疗可以增加手术的切除率，提高远期生存率。一般放疗结束二到三周以后再做手术，术后的放疗对于术中切除不完全的残留癌组织在术后三到六周开始术后的放疗，单纯的放射疗法多用于颈段、胸上段食管癌，也可以用于有手术禁忌症，而且病人尚可以耐受放疗的。根治性放疗适用于早期或者是其他疾病不能和不愿意手术的病人，病人的一般情况要在中等以上，病变长度小于或者是等于八个厘米，没有远处转移，没有严重的进食梗阻，可以进半流食或者是普食，没有穿孔前的征象。术前放疗适用于局部晚期，但是没有淋巴结转移的病人术后的放疗主要是用于手术切缘阳性或者是纵膈淋巴结转移的病人，局部晚期不能手术的，可以姑息放疗，并可以根据情况转为根治性放疗。所以食管癌是否需要放疗需要具体情况具体分析。
  语音时长 1:54”
  崔玉荣 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-01 2611次

• 食管癌需要手术吗
  病情分析：能够行手术切除的食管癌一定要进行手术切除，因为手术切除是治疗这个疾病最好的手段，不能够手术切除的，可以考虑放疗化疗联合治疗，若病灶变小，有手术机会的，也应该积极的手术切除。意见建议：食管癌治疗之前一定要完善相关的检查，包括食管镜，超声内镜，ct，以及患者心肺功能，营养状态的评估，通过评估患者的病情情况和一般情况，才能够决定治疗方案的选择。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-24 702次

• 食管癌手术后需要化疗吗
  食管癌术后是否需要化疗，根据食管癌的分期以及严重程度，如果食管癌处于早期，没有远处器官的转移，这种情况经手术治疗以后不需要化疗，如果肿瘤到达中晚期，存在远端器官的侵袭，或者肿瘤比较大，手术无法完全清除干净，这种情况需要化疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-06 1701次

• 食管癌手术需要开胸吗
  食管癌手术是否需要开胸应根据具体的情况进行判断，如果进行的是传统手术，通常需要开胸，如果进行的是微创手术，通常不需要开胸，建议在医生的指导下选择合适的手术方法。1、需要：食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，若是患病，可以通过手术的方法进行治疗，如果病灶范围比较广，位置比较深，可能需要进行传统的手术
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2024-06-26 0次

• 食管癌手术后需不需要化疗
  食管癌手术后需不需要化疗由病理分期来决定，对于早期的食管癌，病灶比较小，没有淋巴结转移，是不需要化疗的，因为化疗并不能提高患者的疗效，只能增加患者的化疗不良反应。而对于病灶浸润比较深，有淋巴结转移者，应该积极的给予术后辅助化疗，这样可以提高患者的治疗效果，降低患者术后复发转移的概率。对于晚期的食管癌
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 168次