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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23700次

• 失代偿期肝硬化的治疗

  当肝硬化病情发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，此时就被称为肝硬化失代偿期，临床上是多种肝病的终末期表现形式。失代偿期肝硬化的治疗包括：1、病因治疗，2、改善肝功能和抗肝纤维化，3、积极防治并发症，4、饮食治疗，5、日常调节。早期肝硬化可以根据特殊病因积极对症治疗。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用药物抗病毒治疗，比如常用的核苷酸类似物药物纳信得富马酸替诺福韦二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的复制，是慢性乙肝初治患者的常用药物之一，通过治疗可使肝功能改善，脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒性药物。对于转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害的情况，应按照肝炎的治疗原则给予治疗。平时还要给予肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师。

  

  01:24
  石扬 药师妙手互联网医院

  2021-07-12 1159次

• 肝硬化失代偿期怎么治疗
  在肝硬化失代偿期的时候，这个时候要结合实际情况来进行处理。如果是乙肝所导致的肝硬化失代偿，首先要抗乙肝病毒治疗，其次要针对失代偿采取相对应的治疗措施。如果合并的是腹水，就需要加强利尿，输注白蛋白。如果合并的是一些腹膜炎，挑选敏感的抗生素抗感染治疗，这就很关键。如果合并的是一些消化道出血，食管胃底静脉曲张，必要时候就需要进行食管电子胃镜下的一些套扎治疗。针对具体的病因去除病因，然后针对具体的症状采取对症处理。一般的患者可以病情平稳，可以延长生存期，改善生活质量，并且在生活和饮食上面也需要适当的注意。
  语音时长 1:09”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 4524次

• 失代偿期肝硬化
  肝硬化如果是到了失代偿期那么患者的症状表现就比较明显，一般情况下在失代偿期患者表现为肝功能损害以及门脉高压的症状。全身症状主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。消化道症状主要就是食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱、吸收不良综合征、肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。再有可能会引起出血倾向以及贫血，出现牙龈出血、鼻出血、紫癜。另外会出现内分泌障碍，出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着，女性月经失调，男性乳房发育，腮腺肿胀。也会导致低蛋白血症，表现为双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性的胸腔积液。另外会有门脉高压的表现，表现为腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进。再就是食管胃底静脉曲张，甚至有可能会引发消化道出血。另外，失代偿期肝硬化还有可能会表现为肝性脑病，患者表现为昏迷的表现。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 12827次

• 肝硬化失代偿期怎么治
  肝硬化失代偿期，主要治疗原则是改善肝功能，治疗并发症为主。 一、改善肝功能：1.去除诱因，如针对乙肝和丙肝患者应该抗病毒治疗；2.少用或者不用损伤肝脏的药物；3.口服保肝药物。 二、治疗并发症：1.腹水，减少水和钠的摄入、利尿、输注白蛋白+利尿效果更好。2.消化道出血，主要为食管胃底静脉曲张破裂出血。针对未出血患者，可口服抑制酸药物护胃、普奈洛尔降低门静脉压力。已出血患者可做内镜下套扎栓塞和tips。3.自发性腹膜炎，应该抗感染治疗。4.肝性脑病，严重者应入院治疗。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-02-10 1801次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2803次

• 失代偿期肝硬化的治疗
  肝硬化病人的临床表现通常分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。代偿期的患者大多数没有症状，或者症状比较轻。而失代偿期的症状比较明显，主要是两类的表现，分别是肝功能减退和门静脉高压。一般表现为消化不良，营养缺乏，黄疸，出血，内分泌失调。还会出现腹水，门—腔侧支循环开放，脾功能亢进和脾大。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-07 9874次

• 肝炎后肝硬化失代偿期怎么治疗
  肝炎后肝硬化失代偿期一般来说是肝硬化终末期了，因此可能会出现很多的并发症，症治疗首先就是患者要绝对的注意休息，适当的调节饮食，以优质蛋白，高维生素饮食为主，要有一定的热量保证，当然了如果有肝性脑病，这些并发症蛋白的摄入就一定要严格的限制。第二个就是针对病因进行治疗，病因最常见的比如说乙肝肝硬化，就要
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 184次