问肝硬化失代偿期怎么治

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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23303次

• 肝硬化失代偿期如何预防

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性的慢性肝病。临床上大致分为失代偿期和代偿期。如何预防进展为肝硬化的一个失代偿期，最主要的是认真的对待代偿期的肝硬化的患者。主要是针对一个病因的治疗，比如说戒酒、抗病毒治疗等等。当然还有一些是对症治疗，比如说保护肝脏功能，同时需要密切的随访，一般不需要过多治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1855次

• 肝硬化失代偿期怎么治
  肝硬化失代偿期患者可以出现明显的临床症状，比如乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸，甚至出现腹水、下肢浮肿、皮下出血、消化道出血等等。当出现失代偿期的时候要给予住院治疗。首先完善一些检查，像血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、肝炎标志物、乙肝五项以及肝脏彩超或者CT等等，明确病因诊断之后要进行病因治疗。如果是由于乙肝病毒造成的肝硬化，要尽早的抗病毒治疗，同时给予护肝、护胃以防出血，以防感染。如果有腹水，要给予利尿、消肿、补充白蛋白等治疗，主要是针对并发症的治疗。
  语音时长 1:22”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-24 2607次

• 失代偿期肝硬化怎么治
  失代偿期肝硬化患者的治疗是以综合治疗为主，根据患者有无腹水以及有无相关的并发症，治疗是不完全一样的。对于大部分失代偿期肝硬化患者，主要是以保肝、降酶、利尿、输人血白蛋白和血浆以及对症支持治疗，一部分肝硬化患者是由乙肝或丙肝病毒感染导致的，这一部分患者还需要抗病毒治疗的。肝硬化患者在病程中需要注意监测病情的变化，有一部分会出现相关的并发症，如上消化道出血，患者会出现呕血、黑便，伴有心慌、出冷汗等相应的症状，这样的患者需要积极的住院抢救治疗。
  语音时长 01:13”
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-03-23 1506次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2602次

• 什么是失代偿期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终末期，会出现脾大、腹水、门脉高压、上消化道出血等各种症状。意见建议：失代偿期肝硬化患者，可遵医嘱使用干扰素和口服抗乙肝病毒药物，其次富马酸替诺福韦二吡呋酯片是常用的治疗药物，药物可抑制病毒的复制，减轻肝细胞炎性的坏死和肝纤维化，同时联合保肝药物，适当增加B族、C族维生素的摄入量。肝硬化失代偿期饮食要注意吃软的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，保持肠道的通畅，清除血氨的产生。另外，要注意蛋白质的控制，不宜服用过多、过浓、过量的蛋白，还应定期的复查电解质，看是否出现紊乱，及时的纠正。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-06-10 903次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化失代偿期并腹水
  肝硬化失代偿期并腹水，这种情况已经处于晚期肝硬化，一定要引起重视，一定要积极的接受治疗，如果不接受治疗，有可能会导致死亡。它的治疗主要是一个综合的治疗，包括：第一，病因的治疗。所有肝硬化的病人都需要积极的进行相关的检查明确病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要进行抗病毒治疗，需要长期的用药，一般考虑使
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 341次