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• 骨肉瘤的新辅助化疗

  骨肉瘤的治疗，一个非常重要的理念，就是要手术前进行化疗，也就是叫新辅助化疗。新辅助化疗，对于骨肉瘤5年生存率的改善，对于骨肉瘤的肢体的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因为，比如说股骨、肱骨，还有远离病灶的亚临床灶，或者叫跳跃病灶，比如说肺的转移灶，我们要给它杀灭。如果上来就做肿瘤的局部处理的话，可能会造成亚临床灶，和远道的亚临床灶的活跃，也就是发生转移。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 3255次

• 骨肉瘤症状

  骨肉瘤主要第一个就是疼痛，最常见的部位就是膝关节上下，也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位，所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现，这种的疼痛往往是夜间痛，甚至是静息痛，以后会持续性疼痛、间接性加重，越来越沉、越来越重。再一个就是包块，有时候可以在局部摸到一个包块，它长到一定程度以后，由于局部炎症和血供的丰富，可以在表面有一个静脉的弩张，甚至局部有一些发热，说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折，因为骨肉瘤有可能破坏骨质，使这个骨的承受能力，承受应力的能力下降，会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个，就是造成关节的就是肢体的功能障碍，它可能因为肿瘤限制了肢体的活动，这是主要的一些表现。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 12599次

• 化疗后白细胞低怎么办
  化疗后出现白细胞减少，一般认为是抗肿瘤药物对骨髓造血功能抑制导致的。化疗后白细胞减少的程度决定着我们对白细胞降低进行治疗的具体方式。临床上一般将白细胞减少从轻到重分为1度，2度，3度和4度四个等级。1度，2度骨髓抑制一般不需要特殊处理，也可口服升白细胞药物。出现3度骨髓抑制，需要应用重组人粒细胞集落刺激因子进行升白细胞治疗。如果发生四4度骨髓抑制或中性粒细胞低于5×10^9/L，出现感染的风险非常高，一般需要单间隔离，住无菌层流病房，应用抗生素预防感染，同时给予重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗，监测白细胞变化。
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  高玉凯 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-09-09 6987次

• 骨肉瘤的新辅助化疗
  骨肉瘤的新辅助化疗是指在活检之后，肿瘤手术切除之前给予有效的术前化疗，之后经临床观察影像学，病理组织学评估，确定化疗疗效，以指导手术方案的选择。术后化疗时间确定，新辅助化疗有利于及时杀灭全身微小的转移灶，缩小局部肿瘤的体积和范围，提高保证成活率，成功识别高威病历，改善患者术后的预后。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺、长春仙碱等。给药途径包括静脉化疗，动脉化疗，双途径化疗，高温局部隔离灌注化疗，以及选择性肿瘤营养血管灌注化疗，以及栓塞等，临床上以静脉化疗应用最多。化疗疗效的评估标准：第一，临床评估，疼痛缓解，肿瘤体积缩小，水肿消退，与周围组织界限清楚。第二，影像学评估，肿瘤不同程度的缩小，成骨增加，边界变得清晰。第三，血清碱性磷酸酶降低或恢复正常。第四，组织学评估，在切除的肿瘤标本中，根据预先设计的多点取材，计算坏死肿瘤细胞的百分率。肿瘤细胞坏死率大于90％，为化疗反应良好，小于90%，为化疗反应不佳。肿瘤细胞的坏死率作为判断术前化疗有效性的金指标。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-26 2677次

• 骨肉瘤化疗后白细胞低怎么办
  病情分析：骨肉瘤化疗后白细胞低，程度较轻的可以使用地榆升白片、利血生等升高白细胞的药物；中度减少的可以打粒细胞集落刺激因子，定期复查血常规；重度减少的除了进行生白细胞治疗，还需要应用抗生素预防感染。意见建议：骨肉瘤化疗期间应注意检查血常规、肝肾功能，在饮食上增加营养，以清淡易消化为主，多吃蛋白质丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-20 802次

• 骨肉瘤怎么办
  骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最常见的一种，目前临床上治疗方法一般都是采用，手术切除的方法，骨肉瘤经病理确诊以后，开始的前期可以使用放化疗治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中的重要步骤，肿瘤组织切除以后，巩固性的化学和放射性的治疗，是提高生存率的手段。
  张引锋 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-13 2502次

• 化疗后白细胞低怎么办
  化疗后白细胞低可以多食些提升白细胞的食物，比如人参、大枣、蜂王蜜等，同时辅助中药治疗，严重时可以打升白针或输入新鲜全血进行治疗。患者要注意预防感染，避免去人多的地方，房间按时消毒。注意休息，不要熬夜，注意保暖，多喝点热水。平时可以吃一些补血
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-12 0次

• 化疗后白细胞低怎么办
  化疗后白细胞低可以保持个人卫生、加强饮食管理、避免去人流量密集的地方、口服药物、定期复查等方法缓解。1、保持个人卫生：化疗后容易导致骨髓造血干细胞受到抑制，进而会出现白细胞减少的情况，此种情况下患者需要勤洗手、勤漱口、勤换洗衣服和床单，有利
  赵声明 主任医师北京医院

  2023-10-09 0次