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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83038次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 117625次

• 甘露醇对腰椎间盘突出
  在比较严重的腰椎键盘突出，或者是有一些由于腰椎间盘突出所引起的炎症水肿，这种情况是需要使用甘露醇的。甘露醇是一种渗透性的利尿剂，在临床上主要用于颅内高压的治疗，针对腰椎间盘突出所引起的神经根局部的一些炎症水肿，用甘露醇治疗的话效果还是比较好的。但是需要注意的是，甘露醇这类的药物对肝肾功能有比较大的影响，一般只是短期内应用不可长期反复的地使用。另外，甘露醇只是对症的治疗，也就是说它只能消肿，针对腰椎间盘突出还需要使用一些消炎、消肿、止痛、营养神经、缓解肌肉痉挛的药物，比如我们最常用的有非甾体类药物，如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠这类的药物，它们可以起到迅速地消炎、消肿、止痛的效果。除此以外，我们还可以辅助一些甲钴胺这类的神经营养药物，或者是这类的缓解肌肉痉挛的药物。
  语音时长 1:47”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-29 25015次

• 腰椎间盘突出输甘露醇
  腰椎间盘突出输甘露醇，通常主要是起到缓解以及辅助的作用，通常腰椎间盘突出会压迫到神经，就会出现下肢麻木疼痛的情况，这种情况下，首先要缓解压迫神经的症状，因为神经会水肿所以要用甘露醇脱水，这是因为神经功能让它去保护，同时最好是做腰椎的牵引、推拿、按摩、理疗，还有就是中药的熏蒸治疗，能够有效地缓解症状。甘露醇功能主要是：一，组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。二，降低眼内压，可有效地降低眼内压，应用其他的降眼内压的药物无效时，或者是眼内压手术前的准备。三，渗透性利尿药，通常用于鉴别肾前性的因素或者是急性的肾功能衰竭引起的少尿。
  语音时长 1:36”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 14667次

• 甘露醇治疗腰椎间盘突出吗
  病情分析：甘露醇可以用来治疗腰椎间盘突出，但是它只能缓解腰椎间盘突出的急性疼痛症状，并不能从根本上来解决问题。意见建议：对于腰椎间盘突出的患者，在急性期要严格的卧床休息，可以使用甘露醇配合地塞米松，以减轻局部神经的压迫症状，来改善患者腰痛症状。严重的腰椎间盘突出的患者甚至要考虑手术处理。
  杨亚梦 主治医师荆州市第一人民医院、荆州市肿瘤医院、长江大学附属第一医院

  2020-06-10 2503次

• 腰椎间盘突出甘露醇注射夜什么作用
  病情分析：腰椎间盘突出症是由于突出的髓核组织向后方压迫到神经根，引起神经根所支配部位的酸胀，麻木不适等。意见建议：一般这种情况，我们可以使用一些甘露醇，使用甘露醇静脉滴注。它主要是通过快速的脱水，使神经根肿胀减轻，可以起到缓解神经根局部压迫的作用，压迫减轻了，症状自然就会缓解。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-07-13 2101次

• 甘露醇对腰椎间盘突出有什么作用
  一般腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症，甘露醇对腰椎间盘突出症有消除局部水肿的作用。腰椎间盘突出症会压迫坐骨神经，可能会引起神经根局部水肿，甘露醇的剂型为注射剂，属于脱水药物，经过静脉注射后，可以迅速的提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，从而起到组织脱水的作用，对于腰椎间盘突出症的患者，可以减轻神经根
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-05-26 0次

• 甘露醇地塞米松治疗腰椎间盘突出症方法安全吗
  甘露醇为脱水药，常用剂型为注射剂，地塞米松为肾上腺皮质激素药，常用剂型有片剂、注射剂等。使用甘露醇、地塞米松治疗腰椎间盘突出症的方法虽然比较安全，但是只能起到一定的辅助治疗作用。甘露醇在体内一般不会被代谢，经肾小球滤过后，在肾小管内很少被重吸收，可以起到渗透利尿的作用，适用于缓解水肿、降低颅内压等症
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-01 0次