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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 8022次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 28660次

• 主动脉夹层支架后疼痛
  主动脉夹层支架后疼痛，可能有多种因素引起。首先，主动脉夹层支架后，如果支架处仍有破口，那么可以引起，主动脉夹层支架术后的疼痛，必须进行主动脉的cta检查以明确诊断。另外，主动脉夹层支架后疼痛，还有可能是由于非主动脉夹层等原因引起来的，例如心肌梗塞，心绞痛，内间神经炎和肋软骨炎。肺部问题，如肺栓塞，还有如胸椎病变，还有食道反流性胃炎，消化性溃疡，都可以引起主动脉夹层支架后胸痛。还有少见的如带状疱疹等，都可引起主动脉夹层后胸痛。那么要依据不同的检查来明确诊断，建议做血常规，心电图，腹部B超或者是胸片，或者是主动脉cta等相关检查以明确病因对症治疗。
  语音时长 1:56”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-13 7033次

• 主动脉夹层真假腔鉴别
  主动脉夹层真假腔可通过核磁共振、血管造影、CT血管检查加以鉴别。真腔口径常小于假腔，而假腔口径多比较大。真腔活动时期在收缩期扩张，而假腔是在收缩期压缩。真腔的血流方向收缩期呈正向血流，而假腔收缩期正向血流减少或呈逆向血流。真腔的位置常位于主动脉弓内侧，假腔常位主动脉弓的外侧。真腔血流速度多数正常，而假腔常减慢。真腔的血栓比较少见，而假腔常见附壁血栓。另外，检查中能发现纵隔和胸膜腔积液、夹层进行性外渗是其破裂的预兆，也是行急诊手术或腔内修复术的主要指征。确定有无主动脉瓣反流及心肌缺血，脉压差增大和心脏舒张杂音常提示主动脉瓣反流，彩超可确定诊断。如果彩超发现主动脉反流，应同时测量反流量和主动脉瓣的直径，以作为判断有无手术指征的依据。
  语音时长 2:00”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 15111次

• 主动脉夹层腔内修复术为什么要选整体柔顺的覆膜支架
  病情分析：主动脉夹层修复术中，为了完全封闭破口，需要选择覆膜支架。支架植入过程中多数需经过弯曲的主动脉弓，如果硬度过大、无弹性，易刺破血管，进而形成新的夹层或血管破裂，所以需要选择整体柔顺的支架。意见建议：主动脉夹层起病急，进展快，死亡率高，预后差。药物治疗一般只是镇静镇痛降压，防止夹层血肿的蔓延，对于有效地预防主动脉破裂、心脏压塞并矫正主动脉瓣关闭不全，则需要手术治疗，或者是介入治疗——血管内植入覆膜支架，由于主动脉解剖的特殊性，需要有经验的医师予以植入无纵梁的覆膜支架。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 602次

• 主动脉夹层必须支架吗
  病情分析：主动脉夹层患者不是都必须要通过手术装支架的。主动脉夹层的患者只有当并发了主动脉瘤引起了主动脉血管的阻塞，才需要装支架使主动脉血管保持通畅。当主动脉夹层患者的病情较轻时可以通过内科保守药物治疗。意见建议：主动脉夹层动脉瘤急性期的患者，医生会采取镇静、止痛、控制血压、持续心电监护和吸氧等治疗。后续再根据患者病情的分型和脏器供血的情况，选择相应的保守治疗或手术治疗，并及时治疗并发症。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-11 1803次

• 主动脉夹层真假腔鉴别
  主动脉夹层真假腔可通过核磁共振、血管造影、CT血管检查加以鉴别。真腔口径常小于假腔，而假腔口径多比较大。真腔活动时期在收缩期扩张，而假腔是在收缩期压缩。真腔的血流方向收缩期呈正向血流，而假腔收缩期正向血流减少或呈逆向血流。真腔的位置常位于主动脉弓内侧，假腔常位主动脉弓的外侧。真腔血流速度多数正常，而
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 591次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次