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医生主讲实录

通过前人研究,运动神经元病有在腰硬联合下麻醉取得成功的案例,也有全身麻醉取得成功的案例。运动神经元病在晚期常会产生脊髓麻痹,少数可为首发症状。麻醉药的应用,并没有明确的绝对禁忌症,但是大多数的麻醉药品都应该谨慎应用,去极化肌松药琥珀胆碱禁用于存在运动神经元病的患者,因为容易产生横纹肌溶解和高钾血症的风险,会导致心律失常和肌纤维纤颤。

虽然没有明确的报道禁用非去极化肌松药,且在运动神经元病的患者中,非去极化肌松药的作用时间延长且不能确定,手术时间较短暂,手术对肌松药的要求也不是很高,且肌松药和阿片类镇痛药的应用会增加患者呼吸肌功能恢复延迟的风险,另外麻醉前的肺功能评估是非常重要的,而且必要的,建立一个可靠的气道也是至关重要的。

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