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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5570次

• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3605次

• 脑出血需要做腰穿吗
  大部分的脑出血是不需要做腰穿的，当患者脑出血破入脑室系统，或者是脑室系统的出血，或者是蛛网膜下腔出血的时候，才需要考虑进行腰穿。脑出血的患者治疗上总体来说是让患者卧床休息，避免用力，避免情绪烦躁，保持大小便通畅，控制血压。必要的时候需要结合患者的具体病情进行保护胃黏膜，预防应激性的胃溃疡，止血，脱水降低颅内压以及手术等方法来进行治疗。具体选择哪些治疗方法，需要结合患者的具体病情，都不能一概而论。高血压病是脑出血最常见的诱因，若患者有高血压的话，平时也需要按照大夫的医嘱，定期的口服药物，定期监测血压，并且定期门诊复查。
  语音时长 01:12”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2019-12-30 4369次

• 脑出血后做腰穿
  腰穿是神经科临床常用的检查方法之一，比较简单也比较常做，一般是没有什么危险性的。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6小时后都会选择做腰穿手术，行脑脊液检查呈血性或者红色脑脊液，但腰穿脑脊液清亮时亦不能完全排除脑出血的可能。术前应该予脱水剂，降低颅内压，有颅内压增高或者是有脑疝可能时应禁忌做腰穿检查，如果可疑高压脑疝，可疑颅内病变者这些情况是不可以做的，另外有严重的凝血功能患者，血友病患者等脑出血的患者如果诊断明确，一般不做腰穿，不做脑脊液检查。
  语音时长 1:33”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 8370次

• 腰穿可以治疗脑出血吗
  病情分析：腰穿本身是不能够治疗脑出血的，但是腰椎穿刺之后可以有效的释放血性脑脊液，减少颅内的压力，从而使得患者有一个相对比较不错的感受，减少了痛苦。而且如果怀疑颅内感染的因素，必须要进行腰椎穿刺的方式进行检测，明确具体情况。意见建议：后期积极的进行相应的康复功能锻炼，比如针灸，推拿，理疗，按摩等等，共同促进患者的康复。以低盐低脂高蛋白性质饮食为主，多吃鸡蛋糕等类型的食物。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-03-26 2305次

• 脑出血需要做腰穿吗
  病情分析：脑出血一般是不需要做腰穿的。脑出血它是出血性脑血管疾病，属于神经系统的急危重症。患者往往在活动中突然发病，突然出现头痛，恶心呕吐，意识障碍，肢体瘫痪等症。高血压病是脑出血最常见的危险因素。意见建议：有高血压病的患者应该严格遵医嘱用药，控制好血压，来预防脑血管意外。患者一旦发病之后，比如说突然出现构音不清，半身不遂等症，也应该予以重视，及时到正规医院的专科进行就诊。在医生的指导下完善颅脑CT等检查，来明确诊断，并进行积极的救治。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-08-21 1802次

• 脑出血需要做腰穿吗
  脑出血患者有时候需要做腰穿。如果怀疑脑出血破入脑室或者出现颅内感染等情况，腰穿可以帮助诊断。通过腰穿能获取脑脊液，查看其中是否有红细胞、白细胞增多等情况，从而判断有无出血进入脑室系统或者是否存在感染。同时，腰穿还能释放脑脊液，降低颅内压。不
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次

• 脑出血为什么要做腰穿
  脑出血患者做腰穿检查，主要是为了检查脑脊液，看看脑脊液里面有没有出现细菌的感染，脑脊液是否正常，是否有血液进入脑脊液。腰穿检查能够判断脑出血的严重程度，对病人的治疗有一个很好的帮助作用。脑出血患者要尽量避免劳累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次