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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28201次

• 肺脓肿严重吗

  肺脓肿是由于肺部的重症感染，引起肺组织坏死形成脓肿，表现为咳嗽、咳大量脓痰，X线片上可以看到一个或数个空腔、空洞形成。肺脓肿由于肺组织的坏死会形成一个脓腔，而这个脓腔里面积聚了大量的脓液，会导致感染，甚至于严重的会引起脓胸。由于现在对抗生素的大量使用，如果患者细菌由于长期使用抗生素而产生耐药之后，往往会导致比较严重的后果，迁延不愈。持续到后来，如果感染脓腔，侵袭到我们的血管，后期甚至会出现咯血等危及生命。而如果我们早期有效地干预，肺脓肿可以得到完全有效的治愈。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 10653次

• 原发性肺脓肿注意
  原发性肺脓肿最常见感染的细菌是上呼吸道、口腔的定植菌，常见的其它病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及军团菌等。肺脓肿形成的常见原因为细菌从口咽部进入巨肺内引起感染机体，有多种机制预防这类感染。所以肺脓肿仅发生于些防御功能降低时如意识丧失，镇静剂所致的严重嗜睡，醺酒和神经系统疾病患者，通常细菌来源于牙龈疾病，一旦发生吸入即使正常的唾液，易含有足以引起感染的细菌，有时尤其是年龄大于四十岁的人可因肺部肿瘤阻塞气道而发生肺脓肿。某些细菌引起的肺炎，如金黄色葡萄球菌，军团菌和真菌均可发生肺脓肿，免疫系统功能低下者。尚可有不常见的微生物介导，发病少见的原因有感染性肺栓塞和血源性感染。
  语音时长 1:47”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-20 2323次

• 原发性肺脓肿最常见的
  肺脓肿发病机制可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿。而临床上最为常见的为吸入性的肺脓肿，病原体经口、鼻、咽、腔吸入致病，正常情况下吸入经气管黏液纤毛系统、咳嗽反正和肺组织细胞可迅速清除。但当有一些诱因时，防御机制清除功能下降而导致的发病，还可以由于鼻窦炎、牙痛、脓肿等脓性分泌物被吸入致病。脓肿常为单发的，其部位于支气管解剖和体位有关，由于右组织支气管较抖直、其管径较粗大，吸入物易进入右肺；仰卧位时，好发于上叶后段或下叶的背段；坐位时，好发于下叶的后基底段；右侧卧位时好发于右上叶的前段或者后段，最常分离到的细菌有消化链球菌属，普雷沃菌属。
  语音时长 1:16”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-11 1952次

• 继发性肺脓肿是什么
  继发性肺脓肿是由于一些细菌性的肺炎，比如说金黄色葡萄球菌肺炎，克雷伯杆菌等引起的肺炎，以及肺结核出现空洞等继发感染而导致的延期肺脓肿的情况，我们一般就称之为继发性的肺脓肿。另外，支气管出现异物阻塞也是造成肺脓肿的一个原因，尤其是这个疾病会多发于小儿身上。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-31 1403次

• 原发性高血压首选药物有哪些
  原发性高血压，如果没有其他疾病，很多药物都可以使用，通常首选副作用较小的长效钙抗结剂，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控释片等。高血压的患者在饮食上也要格外的注意，需要低盐低脂饮食避免食用过多的高脂肪的食物。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 2002次

• 继发性肺脓肿有哪些
  ​一般来说某些细菌性肺炎如金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯杆菌肺炎等以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染，可以导致继发性肺脓肿。支气管异物阻塞也是导致肺脓肿，特别小儿肺脓肿的重要因素，肺部临近器官化脓性病变，例如膈下脓肿、肾周围脓肿，脊柱脓肿和食管穿孔等波及到肺也可以引起肺脓肿，另
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 65次

• 什么是继发性肺脓肿？
  继发性肺脓肿是在某些肺部疾病基础上发生的脓肿。常见有支气管囊肿，支气管扩张，肺结核空洞，异物吸入阻塞支气管引起的远端肺化脓炎症等产生的脓肿。少数肺梗死病例可以继发细菌感染形成脓肿，肺寄生虫病以及膈下脓肿破溃入胸，也可引起继发性肺脓肿。继发性肺脓肿，起病缓慢，咳痰量少，却很少带臭味儿，发病前常有原发疾
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 74次