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• 急性心包炎与冠心病的鉴别诊断

  急性心包炎和冠心病，都有可能出现胸闷、胸疼、后背疼，但是疼痛的时间不一样，一般冠心病疼痛时间是一到五分钟，含速效救心能够马上缓解。而急性心包炎，就是持续性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不会很快地缓解。还有就是急性心包炎，有可能是外因感冒发烧引起来的，到医院查一下血常规，如果血项比较高，白细胞增高、中性粒细胞增高。还有发烧，就有可能是急性心包炎，听诊的时候心包可能有摩擦音，心电图有可能都会出现ST段的改变。所以要到医院来进行检查和诊断、治疗，急性心包炎的治疗和冠心病的治疗就完全不同了，它应该用一些消炎的治疗，就能够缓解。

  

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  刘秀林 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-17 2091次

• 缩窄性心包炎的表现

  在一些特殊的疾病，比如结核感染或者其他的感染的情况下会出现缩窄性心包炎，心包可以黏连、纤维化、钙化，心脏收缩、舒张都受到限制。舒张受限制以后，外周血液不能回流到心脏，表现为颈静脉的怒张、肝大、下肢的浮肿，还有胃肠道也可能出现淤血，可以出现相应的消化道症状。还可以出现肺部淤血，导致出现气短、呼吸困难等症状。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 1855次

• 结核性心包炎怎么鉴别
  患有结核性心包炎的患者有可能会出现发热，胸痛，心悸，咳嗽，呼吸困难等症状，但这些症状缺乏特异性，所以需要与其它疾病相鉴别。如冠心病的患者也有可能会出现胸痛，心悸等症状，但冠心病的患者一般在情绪激动，劳累剧烈活动后容易出现上述症状，通过心电图检查或者心脏彩超，冠状动脉CT，心脏造影检查可以明确诊断。另外，还需要与心肌炎相鉴别，因为心肌炎的患者也有可能会出现上述症状。患者如果心包穿刺心包积液中找到结合杆菌，那么就可以明确诊断为结核性心包炎，患有结核性心包炎的患者需要在医生的指导下，应用抗结核的药物来进行治疗；存在手术指征的患者，还需要及时的进行手术治疗。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-03-20 1367次

• 结核性缩窄性心包炎的鉴别诊断
  引起结核性心包炎的病因包括特发性放射线外科手术后，感染性、肿瘤性、结缔组织病、尿毒症、创伤后结节病等。虽然引起心包缩窄的病因很多，但是结核性缩窄性心包炎一般是由结核性渗出性心包炎而来，所以不太困难，但是主要需与下列的疾病相鉴别：第一，肝硬变，肝硬变常有肝脏缩小，测试循环建立、下肢水肿，但是没有静脉系统的淤血。第二，充血性心力衰竭，充血性心力衰竭表现为静脉充盈，肝肿大，腹水，下肢水肿，心脏扩大，瓣膜杂音等，但是没有心包叩击音。第三，限制性心肌病，限制性心肌病包括心内膜弹性纤维声，心内膜纤维变性病，各种类似的心内膜、心肌炎，滑润性病变所造成的限制性心肌病。临床表现与缩窄性心包炎很多方面是一致的，但是它产生的第三心音与缩窄性心包炎的叩击音很难分辨，超声心动图和CT常常用于两者的鉴别。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-09 3037次

• 结核性心包炎治疗多久
  这具体的治疗时间要根据病情的恢复情况和复查情况而定，每个人治疗起来的效果不一样，治疗周期也不同，这不能一概而论，结核性的心包炎需要应用抗结核药物治疗，结核治疗一般比较漫长，大约需要半年到一年的时间。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-06 1501次

• 结核性心包炎发烧吗
  病情分析：结核性心包炎通常可以表现为发热、胸闷、胸痛、盗汗等情况。可以根据患者有结核病史，结合心电图，心脏彩超等检查来明确。意见建议：所以结核性心包炎也是可以出现发热的，如果是考虑结核性心包炎需要进行细胞穿刺抽液缓解心脏受压的情况。同时还可以给予抗结核治疗，要加强营养，避免感冒受凉。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-09 1303次

• 结核性心包炎会复发吗
  结核性心包炎是会复发的，结核性心包炎其实主要就是因为结核的感染，最初可能是因为肺结核，然后肺结核逐渐播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能会导致心包积液。对于结核性心包炎的治疗，首先就应该规律的抗结核治疗，要按疗程。一般需要抗结核一年左右，另外要根据患者心脏方面的表现积极的治疗。如果心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 121次

• 结核性心包积液
  结核性心包积液，早期为先霉素性和血性心包炎，易发生心包积液，随后心包肥厚可转换为亚急性或者慢性期，部分发展为心包缩窄，结核性心包积液的早期治疗。对于预后的关系重大，一旦确诊明确需要采取抗结核的药物，或者外科手术来治疗。我国结核性心包积液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 216次