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• 缩窄性心包炎的表现

  在一些特殊的疾病，比如结核感染或者其他的感染的情况下会出现缩窄性心包炎，心包可以黏连、纤维化、钙化，心脏收缩、舒张都受到限制。舒张受限制以后，外周血液不能回流到心脏，表现为颈静脉的怒张、肝大、下肢的浮肿，还有胃肠道也可能出现淤血，可以出现相应的消化道症状。还可以出现肺部淤血，导致出现气短、呼吸困难等症状。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 2111次

• 急性心包炎与冠心病的鉴别诊断

  急性心包炎和冠心病，都有可能出现胸闷、胸疼、后背疼，但是疼痛的时间不一样，一般冠心病疼痛时间是一到五分钟，含速效救心能够马上缓解。而急性心包炎，就是持续性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不会很快地缓解。还有就是急性心包炎，有可能是外因感冒发烧引起来的，到医院查一下血常规，如果血项比较高，白细胞增高、中性粒细胞增高。还有发烧，就有可能是急性心包炎，听诊的时候心包可能有摩擦音，心电图有可能都会出现ST段的改变。所以要到医院来进行检查和诊断、治疗，急性心包炎的治疗和冠心病的治疗就完全不同了，它应该用一些消炎的治疗，就能够缓解。

  

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  刘秀林 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-17 2305次

• 结核性缩窄性心包炎的诊断
  诊断结核性心包炎公认非常困难，明确的诊断有从心包积液或者是活检标本分离出病原体而得，但是这种可能性非常低，尤其在渗出性心包积液液体量少不能抽液的时候或者是说缩窄型心包炎不能进行活检的时候，这个问题显得更为显著，当肺结核及肺外结核不存在和模糊的时候，诊断会更加困难，下面我们说一下，结核性缩窄性心包炎的诊断。第一、有结核性渗出性心包炎的病史而且已经抗结核治疗过。第二、有呼吸困难、心悸、咳嗽等症状。第三、查体心脏是波动减弱的，可以听到心包叩击音，有奇脉，严重者可以存在颈静脉怒张、肝大、腹水等静脉压升高的表现。第四、X线提示心影成一个三角形，心缘变质僵硬。第五、CT可以见到心包增厚，钙化包裹。第六、超声心动提示心室容积是减小的，心房扩大，室间壁矛盾运动，心思后壁增厚，活动消失。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-09 1795次

• 缩窄性心包炎的鉴别诊断？
  缩窄性心包炎是指心包发生了纤维化，增厚，钙化，粘连限制了心脏的舒张充盈，导致一系列循环障碍的临床现象。常见于心包疾病。应与以下疾病进行鉴别：一，限制性心肌病是一组原因不明的心内膜下心肌病变或某些性疾病，其基本血流动力学与缩窄性心包炎相似，有时鉴别十分困难。二，肝硬化肝硬化患者有门静脉高压的表现，但没有颈静脉怒张，体循环静脉压升高，心包钙化及心博减弱等。三，充血性心力衰竭，特别是心瓣膜病，三尖瓣病变患者其静脉瘀血与缩窄性心包炎患者相同，但瓣膜病患者特征性的心脏杂音，心脏增厚特征可作为诊断依据，二者病史也有助于鉴别。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 1746次

• 什么是结核性缩窄性心包炎
  出现结核性缩窄性心包炎，这种情况是由于结核杆菌引起的典型表现而出现的炎症表现，这种情况需要积极的进行抗结核的药物来进行治疗。才能够达到很好的治疗效果，需要按疗程进行用药，定期进行复查，才能达到很好的治疗和治愈的目的。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1301次

• 缩窄性心包炎用什么诊断
  病情分析：缩窄性心包炎的诊断基础，是右心衰竭的症状和体征，结合心室充盈受限的影像学和心导管检查结果。医生接诊之后，根据患者是否有心包炎病史，以及呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、心率偏快等临床表现及体征，可初步怀疑该病。然后进行一系列相关检查，如右心导管检查提示静脉压异常，影像学检查发现心包增厚、钙化、粘连等，可诊断该病。意见建议：缩窄性心包炎患者要注意休息，保证充足的休息时间。注意个人卫生，天冷时适时增减衣物。患者治疗后，应密切关注呼吸、心率、血压、水肿情况，一旦出现异常及时就医。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-10-22 601次

• 缩窄性心包炎的鉴别诊断
  临床上缩窄性心包炎，需要和多种疾病进行鉴别，如充血性心力衰竭：既往心脏病病史，心脏增大，常可存在心脏瓣膜杂音，下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应用利尿剂后静脉压明显下降，而慢性缩窄性心包炎应用利尿剂对静脉压影响不大。原发性心肌病：扩张性心肌病病人体检可见心脏明显增大，心尖搏动向左移位，听诊二尖瓣或三尖瓣
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-05 1353次

• 缩窄性心包炎的鉴别诊断
  ​缩窄性心包炎和以下几个疾病相鉴别：第一、腹水原因的鉴别，对于大量腹水的患者应该注意有没有体循环静脉压增高的表现，以免使缩窄性心包炎漏诊，见到肝大、腹水的患者一定要注意颈静脉有没有充盈，颈静脉明显充盈的话，反映右心压力增高，最容易考虑到的病因就是心包缩窄，再加上如果Kussmaul征阳性，奇脉，则更
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 45次