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• 急性心包炎与冠心病的鉴别诊断

  急性心包炎和冠心病，都有可能出现胸闷、胸疼、后背疼，但是疼痛的时间不一样，一般冠心病疼痛时间是一到五分钟，含速效救心能够马上缓解。而急性心包炎，就是持续性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不会很快地缓解。还有就是急性心包炎，有可能是外因感冒发烧引起来的，到医院查一下血常规，如果血项比较高，白细胞增高、中性粒细胞增高。还有发烧，就有可能是急性心包炎，听诊的时候心包可能有摩擦音，心电图有可能都会出现ST段的改变。所以要到医院来进行检查和诊断、治疗，急性心包炎的治疗和冠心病的治疗就完全不同了，它应该用一些消炎的治疗，就能够缓解。

  

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  刘秀林 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-17 2227次

• 缩窄性心包炎的表现

  在一些特殊的疾病，比如结核感染或者其他的感染的情况下会出现缩窄性心包炎，心包可以黏连、纤维化、钙化，心脏收缩、舒张都受到限制。舒张受限制以后，外周血液不能回流到心脏，表现为颈静脉的怒张、肝大、下肢的浮肿，还有胃肠道也可能出现淤血，可以出现相应的消化道症状。还可以出现肺部淤血，导致出现气短、呼吸困难等症状。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 2026次

• 结核性心包炎的鉴别
  结核性心包炎是结核分枝杆菌引起的心包脏层和壁层的感染，主要的症状有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦、乏力、盗汗等，一般在心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌可确诊。它的鉴别诊断可以和病毒性心包炎鉴别，它是发病前有数周常有上呼吸道感染时起病急剧，会出现有剧烈的胸痛、发热，多可闻及有心包摩擦音，心包渗液一般是少量或中等量，不会产生心包压塞。还可以和心包肿瘤鉴别，大多数是继发性的，产生血性心包积液，且发展较迅速，引起急性和亚急性的心包压塞，心包积液中可以发现肿瘤细胞，肿瘤标志物是阳性。还可以和化脓性心包炎鉴别，主要表现是急性爆发性的疾病，通常有高热、寒战、全身中毒症状和呼吸困难，多数患者有典型的胸痛，常伴有心动过速、颈静脉怒张和奇脉。可发展至心包压塞、心包缩窄、心包积液，葡萄糖明显降低，中性粒细胞高，细菌培养是阳性。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-22 1464次

• 结核性心包炎特征
  结核性心包炎患者主要的就是心间的扩大，还有就是心音遥远，心动过速，也有的患者心包会有摩擦音，还有50%的患者可能会出现胸腔的积液，心脏的压塞，下肢的水肿甚至肝脏肿大。患者是年轻男性比较多见，起病比较缓慢，主要是非特异性的全身症状，有发热、胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、食欲减退、乏力、还会出现心包渗液。在这种情况下，都应该及时的进行有效的治疗，像有的患者胸痛是比较急的，尤其是一些急性的病毒性，有一些非特意性心肌炎是比较轻的，如果合并有肺结核可能还会出现咳嗽，咯血等现象。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-19 1409次

• 结核性心包炎怎么确诊
  结核性心包炎这种情况可以表现为胸闷气短，身体乏力的情况发生，这种情况需要积极的进行化验，做彩超，进行详细的检查，确诊，诊断明确后再积极的进行治疗，按疗程进行用药，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该定期进行复查。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-06 1002次

• 结核性心包炎发烧吗
  病情分析：结核性心包炎通常可以表现为发热、胸闷、胸痛、盗汗等情况。可以根据患者有结核病史，结合心电图，心脏彩超等检查来明确。意见建议：所以结核性心包炎也是可以出现发热的，如果是考虑结核性心包炎需要进行细胞穿刺抽液缓解心脏受压的情况。同时还可以给予抗结核治疗，要加强营养，避免感冒受凉。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-09 1503次

• 结核性心包炎会复发吗
  结核性心包炎是会复发的，结核性心包炎其实主要就是因为结核的感染，最初可能是因为肺结核，然后肺结核逐渐播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能会导致心包积液。对于结核性心包炎的治疗，首先就应该规律的抗结核治疗，要按疗程。一般需要抗结核一年左右，另外要根据患者心脏方面的表现积极的治疗。如果心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 121次

• 结核性心包积液
  结核性心包积液，早期为先霉素性和血性心包炎，易发生心包积液，随后心包肥厚可转换为亚急性或者慢性期，部分发展为心包缩窄，结核性心包积液的早期治疗。对于预后的关系重大，一旦确诊明确需要采取抗结核的药物，或者外科手术来治疗。我国结核性心包积液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 216次